En mobil sundhedsintervention for at reducere diabetesforskelle hos kinesiske amerikanere

Kinesiske amerikanere er en af ​​de hurtigst voksende immigrantgrupper i USA, som lider af en uforholdsmæssig høj type 2-diabetes (T2D) byrde og har dårligt kontrolleret T2D. På trods af de veldokumenterede T2D-forskelle i denne minoritetsgruppe, er der blevet udført begrænset arbejde for at forbedre sundhedsresultaterne hos kinesiske amerikanere. Målet med denne Pathway to Independence Award (K99/R00) er at fremskynde kandidatens overgang til en uafhængig efterforsker, som besidder fokuseret ekspertise i udvikling og evaluering af kulturelt og sprogligt skræddersyede og bæredygtige interventioner for at reducere T2D-forskelle hos kinesiske amerikanere. I K99-fasen af ​​denne pris vil kandidaten opnå kritisk træning, der er nødvendig for at nå dette mål, og vil udvikle en intervention med kort beskedtjeneste (SMS) for at forbedre T2D-styring hos kinesiske amerikanere.

Mere specifikt er målene at 1) karakterisere barrierer og facilitatorer af glykæmisk kontrol hos kinesiske amerikanere med T2D (Mål 1a); 2) udvikle kulturelt og sprogligt skræddersyet SMS-interventionsindhold (Mål 1b); og 3) vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​SMS-interventionen i en præ-, post-test undersøgelse (Mål 1c).

I R00-fasen vil kandidaten forfine SMS-interventionen baseret på K99-pilotdataene og evaluere proof-of-concept vedrørende dens effektivitet i et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg blandt 66 kinesiske amerikanere med T2D (Mål 2). Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​2 arme (n=30 hver): 1) ventelistekontrol og 2) SMS-intervention. Begge grupper vil fortsat modtage standardbehandling for deres T2D. SMS-gruppen vil modtage korte livsstilsrådgivningsvideoer via SMS-links. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil ventelistekontrolgruppen få mulighed for at modtage de sms-baserede rådgivningsvideoer. Målinger vil blive opnået ved baseline, 3 og 6 måneder. Det primære resultat er HbA1c, og sekundære resultater omfatter selveffektivitet, diabetes selvledelsesadfærd, diætindtag og fysisk aktivitetsadfærd. Lineær blandet modellering vil blive brugt til at undersøge gruppen og gruppen efter tidsinteraktionseffekter mellem SMS-interventionen og ventelistekontrolgruppen. Resultater fra denne R00-undersøgelse vil informere et større fuldskala R01-effektivitetsforsøg af SMS-interventionen og i sidste ende etablere kandidatens forskningsprogram fokuseret på at udvikle og teste bæredygtige interventioner for at reducere uligheder i kroniske sygdomsudfald hos kinesiske amerikanere. Dette projekt kan tjene som en programmodel for andre kroniske sygdomsinterventioner hos kinesiske amerikanere, der kræver livsstilsændringer (f.eks. prædiabetes, hypertension) eller for ulighedsforskning i andre højrisiko-immigrantpopulationer (f.eks. sydasiater, latinamerikanske amerikanere).