心理的苦痛と自殺行動の予防: 一般集団におけるウェブベースおよびモバイルの自殺予防介入 (PRINTEMPS)

• 背景 フランスは西ヨーロッパ諸国の中で自殺の影響を最も大きく受けている国の 1 つであり、自殺は高い社会的コストと関連しています。 最近、自殺予防のベストプラクティスを開発することを目的としたヨーロッパのプロジェクトは、ウェブベースの介入の開発を推奨しており、自殺対策のためのフランスの国家計画は、自殺予防のための参照ウェブサイトの開発を支援しています。 ただし、Web ベースの介入は、そのようなリソースから利益を得る可能性のある人々の間や周囲で認知度を高めるだけでなく、受容性を向上させるための効果的なプロモーション活動と関連付ける必要があります。 以前の研究では、地方自治体は自殺防止対策を促進する適切な主体であり、自殺を試みる個人の 20% が未遂の前日にかかりつけ医を訪れることが示されています。
• 研究目的 私たちの試験の主な目的は、e-ヘルス ツールのローカル レベルでのテーラード プロモーションの有効性を評価し、2 種類のローカル プロモーションの有効性を 12 か月で比較することです (GP の待合室を使用する場合と使用しない場合)。自殺行為について。 二次的な目的は、費用対効果を評価し、介入の予算への影響分析を実行することです。 さらに、私たちの第 2 の目的は、3 つのタイプのユーザー (プロモーションなし、またはプロモーションまたは強化されたプロモーションのある都市に住んでいる) による StopBlues の利用の強度、彼らの助けを求める行動、彼らの日常生活への支援活動の実施と、心理的障害のユーザーレベルの進化。 追加のプロモーション形式（集中的に持続するプロモーション）は、コントロールグループで12か月後に実装され、同じ主要な結果測定を使用して評価されます。 並行して、ローカル プロモーションの 2 つの主なタイプの長期的な有効性 (GP が待合室を通じて受動的に関与するかどうかにかかわらず) も評価されます。
• 方法論 e-ヘルス ツールの詳細な内容と、地方自治体と一般開業医が利用できるようにするプロモーション ツールは、文献のレビューと、専門家とユーザーとのフォーカス グループを通じて決定されました。

無作為化の単位として地方自治体とのクラスター無作為化、並行グループ、制御介入研究が設定されます。 地方自治体は、各地域の地方の健康管理に基づいて、都市または都市のグループ (「communauté de communes」) のいずれかになります。 隣接する複数の地方自治体が個別に試験に参加することを志願する場合、それらは独自の地方自治体と見なされます。 ボランティアの地方自治体は、次の 3 つの部門のいずれかに無作為に割り当てられます。かかりつけ医の待合室を介さずに e-ヘルス ツールを宣伝するもの。 GP の待合室を含む e-ヘルス ツールを宣伝するもの。

試験は 24 か月続き、地方自治体は 12 か月後に希望すれば部門を切り替え、「集中的に持続的なプロモーション」を開始することができます。 これにより、地方自治体の募集と介入への遵守が促進されます。 データは、地方自治体レベルと個々のユーザー レベルの両方で収集されます。

• 期待される結果 研究者は、e-ヘルス介入の促進により、試行期間中に実施された地方自治体での自殺行為の数に大きな差が生じると予想しています。 さらに、心理的苦痛が大幅に軽減され、e-ヘルス ツールの使用頻度と使用時間が長くなるはずです。 このプロモーションは、中等度の心理的苦痛を抱えていて、他の方法では助けを求めていない人々を e-ヘルス ツールにアクセスさせる可能性もあり、また、助けを求める行動や日常生活への支援活動の実施を促進する必要があります。 集中的に継続されたプロモーションは、より高い接続率につながり、それまでに精神的苦痛が大幅に軽減され、e-ヘルス ツールの使用頻度と使用時間が増加するはずです。

さらに、このプロジェクトは、心理的苦痛の一次予防のためのプロモーション モデルの関連性に関する情報を提供します。 実際、調査結果が満足のいくものであれば、このモデルと地方自治体内での推進のための正式なネットワークにより、精神障害とその他の健康問題の両方に対する追加の一次予防策の開発が促進される可能性があります。