Предотвращение психологического стресса и суицидального поведения: интернет- и мобильное вмешательство по предотвращению самоубийств среди населения в целом (PRINTEMPS)

• Контекст Франция является одной из стран Западной Европы, наиболее пострадавших от самоубийств, связанных с высокими социальными издержками. Недавно в рамках европейского проекта, направленного на разработку передовой практики предотвращения самоубийств, было рекомендовано разработать интерактивные мероприятия, а французский национальный план действий по борьбе с самоубийствами поддержал разработку справочных веб-сайтов по предотвращению самоубийств. Тем не менее, мероприятия на основе Интернета должны быть связаны с эффективными усилиями по продвижению, чтобы обеспечить осведомленность, а также повысить восприимчивость среди тех, кто может извлечь выгоду из такого ресурса. Предыдущая работа показала, что местные органы власти являются надлежащими субъектами для продвижения профилактических мер против самоубийств и что 20% лиц, пытающихся покончить с собой, посещают своего врача общей практики за день до попытки.
• Задачи исследования. Основная цель нашего исследования – оценить эффективность специализированного продвижения инструмента электронного здравоохранения на местном уровне и сравнить эффективность двух типов местного продвижения через 12 месяцев (с привлечением приемной врача общей практики или без него). на суицидальные действия. Второстепенными целями являются оценка экономической эффективности и проведение анализа воздействия вмешательства на бюджет. Более того, наши второстепенные задачи состоят в том, чтобы оценить эффективность продвижения по интенсивности использования StopBlues тремя типами пользователей (проживающих в городе без продвижения или с продвижением или усиленным продвижением), по их обращению за помощью, по их внедрение вспомогательных мероприятий в их повседневную жизнь и на эволюцию пользователей уровень психологических нарушений. Дополнительная форма поощрения (интенсивно поддерживаемое поощрение) будет реализована через 12 месяцев в контрольной группе и будет оцениваться с использованием того же критерия первичного результата. Параллельно будет также оцениваться долгосрочная эффективность двух основных видов местной рекламы (с пассивным участием врачей общей практики через приемную или без них).
• Методология Подробное содержание инструмента электронного здравоохранения и рекламных инструментов, которые должны быть предоставлены местным органам власти и врачам общей практики, было определено посредством обзоров литературы и фокус-групп с участием экспертов и пользователей.

Будет организовано кластерно-рандомизированное исследование с контролируемым вмешательством в параллельных группах с участием местных органов власти в качестве единицы рандомизации. Местными властями могут быть либо города, либо группа городов («communauté de communes») в зависимости от местного управления здравоохранением в каждой области. Если несколько смежных органов местного самоуправления изъявят желание индивидуально участвовать в судебном процессе, они будут рассматриваться как единый орган местного самоуправления. Добровольные местные органы власти будут случайным образом распределены в одну из следующих трех групп: те, кто не продвигает инструмент электронного здравоохранения (контрольная группа); те, кто продвигает инструмент электронного здравоохранения, не привлекая приемные врачей общей практики; те, кто продвигает инструмент электронного здравоохранения с участием приемных врачей общей практики.

Судебный процесс продлится 24 месяца, и местные власти смогут сменить руку, если захотят, через 12 месяцев и начать «интенсивно поддерживаемую рекламу». Это облегчит набор местных властей, а также их приверженность вмешательству. Данные будут собираться как на уровне местных органов власти, так и на уровне отдельных пользователей.

• Ожидаемые результаты Исследователи ожидают, что продвижение вмешательства в области электронного здравоохранения приведет к большей разнице в количестве суицидальных актов в местных органах власти, где оно осуществляется, в течение испытательного периода. Кроме того, это также должно привести к более высокому снижению психологического стресса, а также к увеличению интенсивности и продолжительности использования инструмента электронного здравоохранения. Продвижение может также привести к доступу к инструменту электронного здравоохранения представителей населения с умеренным уровнем психологического дистресса, которые в противном случае могли бы не обращаться за помощью, а также должно способствовать обращению за помощью и внедрению поддерживающих мероприятий в их повседневную жизнь. Интенсивно поддерживаемая реклама должна привести к более высоким показателям связи и к тому времени к более высокому снижению психологического стресса, а также к увеличению интенсивности и продолжительности использования инструмента электронного здравоохранения.

Более того, этот проект даст информацию об актуальности нашей модели продвижения для первичной профилактики психологического дистресса. Действительно, если результаты будут удовлетворительными, эта модель и формализованные сети продвижения в местных органах власти могут способствовать разработке дополнительных мер первичной профилактики как психических расстройств, так и других проблем со здоровьем.