Prävention von psychischem Stress und suizidalem Verhalten: eine webbasierte und mobile Suizidpräventionsintervention in der Allgemeinbevölkerung (PRINTEMPS)

• Ausgangssituation Frankreich ist eines der am stärksten von Suizid betroffenen westeuropäischen Länder, die mit hohen gesellschaftlichen Kosten verbunden sind. Kürzlich hat ein europäisches Projekt zur Entwicklung bewährter Praktiken für die Suizidprävention die Entwicklung webbasierter Interventionen empfohlen, und der französische nationale Aktionsplan gegen Suizid hat die Entwicklung von Referenz-Websites für die Suizidprävention unterstützt. Internetbasierte Interventionen sollten jedoch mit wirksamen Werbemaßnahmen verbunden sein, um das Bewusstsein zu gewährleisten, aber auch die Empfänglichkeit unter und um diejenigen zu verbessern, die von einer solchen Ressource profitieren könnten. Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass lokale Behörden geeignete Akteure sind, um Präventionsmaßnahmen gegen Suizid zu fördern, und dass 20 % der Personen, die einen Suizidversuch unternehmen, am Tag vor ihrem Versuch ihren Hausarzt aufsuchen.
• Forschungsziele Das Hauptziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit der maßgeschneiderten Werbung eines E-Health-Tools auf lokaler Ebene zu bewerten und die Wirksamkeit von zwei Arten lokaler Werbung (mit oder ohne Einbeziehung des Wartezimmers der Hausärzte) nach 12 Monaten zu vergleichen. zu Suizidhandlungen. Die sekundären Ziele sind die Bewertung der Kostenwirksamkeit und die Durchführung einer Haushaltsauswirkungsanalyse der Intervention. Darüber hinaus besteht unser sekundäres Ziel darin, die Wirksamkeit der Förderung auf die Intensität der Nutzung von StopBlues durch die drei Arten von Nutzern (in einer Stadt ohne Förderung oder mit Förderung oder verstärkter Förderung lebend), auf ihr Hilfesuchverhalten, auf ihre Implementierung von unterstützenden Aktivitäten in ihr tägliches Leben und auf die Entwicklung des Grads der psychischen Beeinträchtigung der Benutzer. In der Kontrollgruppe wird nach 12 Monaten eine zusätzliche Form der Förderung (intensiv nachhaltige Förderung) durchgeführt und anhand des gleichen primären Ergebnismaßes evaluiert. Parallel dazu wird auch die langfristige Wirksamkeit der beiden Hauptarten der lokalen Werbung (mit oder ohne passive Einbeziehung von Hausärzten durch ihr Wartezimmer) bewertet.
• Methodik Der detaillierte Inhalt des E-Health-Tools und der den lokalen Behörden und Hausärzten zur Verfügung zu stellenden Werbeinstrumente wurde durch Literaturrecherchen und Fokusgruppen mit Experten und Anwendern festgelegt.

Es wird eine clusterrandomisierte kontrollierte Interventionsstudie mit parallelen Gruppen mit lokalen Behörden als Randomisierungseinheit eingerichtet. Lokale Behörden können entweder Städte oder eine Gruppierung von Städten („Communauté de Communes“) sein, basierend auf der lokalen Gesundheitspolitik jedes Gebiets. Wenn sich mehrere benachbarte Kommunen freiwillig freiwillig an der Studie beteiligen, werden sie als eine einzige Kommune betrachtet. Freiwillige Kommunalbehörden werden nach dem Zufallsprinzip einem der folgenden drei Arme zugewiesen: diejenigen, die das E-Health-Tool nicht fördern (Kontrollgruppe); diejenigen, die das E-Health-Tool fördern, ohne die Wartezimmer der Hausärzte einzubeziehen; diejenigen, die das E-Gesundheitstool fördern, das die Wartezimmer der Hausärzte einbezieht.

Die Studie wird 24 Monate dauern, und die lokalen Behörden können nach 12 Monaten die Waffen wechseln, wenn sie dies wünschen, und eine „intensiv nachhaltige Förderung“ einleiten. Dies wird die Rekrutierung lokaler Behörden sowie deren Einhaltung der Intervention erleichtern. Daten werden sowohl auf kommunaler Ebene als auch auf Ebene der einzelnen Nutzer erhoben.

• Erwartete Ergebnisse Die Forscher gehen davon aus, dass die Förderung der E-Health-Intervention zu einem größeren Unterschied in der Anzahl der Suizidhandlungen in den lokalen Behörden führen wird, in denen sie während des Versuchszeitraums durchgeführt wird. Darüber hinaus soll es auch zu einer stärkeren Reduktion psychischer Belastungen und zu einer erhöhten Nutzungsintensität und -dauer des E-Health-Tools führen. Die Förderung kann auch Mitglieder der Bevölkerung mit mäßiger psychischer Belastung, die sonst möglicherweise keine Hilfe suchen, dazu bringen, auf das E-Health-Tool zuzugreifen, und sollte auch das Hilfesuchverhalten und die Umsetzung unterstützender Aktivitäten in ihr tägliches Leben erleichtern. Die intensiv nachhaltige Förderung soll zu höheren Anschlussraten und bis dahin zu einer höheren Reduktion psychischer Belastungen und zu einer gesteigerten Intensität und Dauer der Nutzung des E-Health-Tools führen.

Darüber hinaus soll dieses Projekt Aufschluss über die Relevanz unseres Fördermodells für die Primärprävention psychischer Belastungen geben. Wenn die Ergebnisse zufriedenstellend sind, können dieses Modell und die formalisierten Netzwerke zur Förderung innerhalb der lokalen Behörden die Entwicklung zusätzlicher Primärpräventionsmaßnahmen sowohl für psychische Störungen als auch für andere Gesundheitsprobleme erleichtern.