预防心理困扰和自杀行为：对普通人群进行基于网络和移动的自杀预防干预 (PRINTEMPS)

• 背景 法国是受自杀影响最严重的西欧国家之一，这与高昂的社会成本有关。 最近，一个旨在制定自杀预防最佳实践的欧洲项目建议开发基于网络的干预措施，法国国家反自杀行动计划支持开发自杀预防参考网站。 然而，基于网络的干预措施应该与有效的宣传工作相结合，以确保意识，同时也提高那些可以从这种资源中受益的人和他们周围的人的接受度。 先前的工作表明，地方当局是促进预防自杀措施的适当参与者，并且 20% 的自杀未遂者会在自杀未遂前一天拜访他们的全科医生。
• 研究目标 我们试验的主要目的是评估电子医疗工具在地方层面量身定制的推广的有效性，并比较两种本地推广（有或没有涉及全科医生候诊室）在 12 个月时的有效性关于自杀行为。 次要目标是评估成本效益并对干预措施进行预算影响分析。 此外，我们的次要目标是评估促销对三类用户（生活在没有促销或有促销或强化促销的城市）的 StopBlues 使用强度、他们的求助行为、他们的行为的有效性。在他们的日常生活中实施支持性活动以及对用户心理障碍水平的演变。 12 个月后将在对照组中实施另一种形式的提升（强化持续提升），并使用相同的主要结果指标进行评估。 同时，还将评估两种主要类型的本地推广（有或没有全科医生通过候诊室被动参与）的长期有效性。
• 方法论 电子医疗工具的详细内容和可供地方当局和全科医生使用的推广工具是通过文献回顾和专家和用户的焦点小组确定的。

将建立以地方当局为随机单元的整群随机、平行组、对照干预研究。 地方当局可以是城市，也可以是一组城市（“communauté de communes”），具体取决于每个地区的当地卫生治理情况。 如果几个相邻的地方当局单独自愿参加试验，他们将被视为一个独特的地方当局。 志愿者地方当局将被随机分配到以下三个组之一： 不推广电子医疗工具的组（对照组）；那些在不涉及全科医生候诊室的情况下推广电子医疗工具的人；那些推广涉及全科医生候诊室的电子医疗工具的人。

试验将持续 24 个月，如果地方当局愿意，他们可以在 12 个月后转换武器，并启动“密集持续促销”。 这将有助于招募地方当局以及他们坚持干预。 数据将在地方当局层面和个人用户层面收集。

• 预期结果 调查人员预计，电子健康干预措施的推广将导致在试验期间实施的地方当局的自杀行为数量出现更大差异。 此外，它还应该导致心理压力的减少以及电子医疗工具使用强度和使用时间的增加。 推广还可以引导可能不会寻求帮助的中度心理困扰的人群使用电子卫生工具，并且还应促进寻求帮助的行为和在日常生活中实施支持性活动。 密集持续的推广应该会导致更高的联系率，到那时会更大程度地减少心理困扰，并增加电子健康工具的使用强度和使用时间。

此外，该项目将提供有关我们推广模型与心理困扰初级预防的相关性的信息。 事实上，如果调查结果令人满意，这种模式和地方当局内部正式的推广网络可能会促进针对精神障碍和其他健康问题制定额外的初级预防措施。