リハビリテーションにおけるカスタムの支援および適応テクノロジーの影響

リハビリテーション工学は、工学、技術、医学における多くの多様な分野を網羅する比較的新しい分野です。 多くの病院にはリハビリテーション工学部門がなく、患者は市販の製品に限られています。 これらの製品は多くの場合非常に高価であり、ユーザーにとって理想的ではありません。

人それぞれに独自のニーズがあります。 マドンナ リハビリテーション病院 (MRH) の REC および世界中の他の REC は、特定の患者のニーズに合わせた新しいデバイスを効率的に開発し、既存のテクノロジーに強力な修正を加えて、「平均的な」人向けに設計されたものを、個人に合わせてカスタマイズされています。

マドンナでは、このサービスは障害のある人にとって重要です。 したがって、この研究の目的は、エンドユーザーの機能、自立性、および生活の質に対する適応型デバイスの影響に関して、エンドユーザーからの入力/フィードバックを求めることです。 研究者らは、受け取ったフィードバックが将来の設計統合の指針となる可能性があり、障害のある個人とその介護者、臨床医に対するそのようなサービスの影響を文書化することを期待しています。 主な目標は、このフィードバックによって、MRH のような REC が患者の生活にどのような影響を及ぼし、それによって患者の転帰が改善されるかを実証することです。 患者アウトカム指標の強化はすべての病院で評価されているため、他の病院にも REC の設立を促す可能性があります。 さらに、参加者から記録されたフィードバックは、関心のあるコミュニティへの知識の普及を目的としたプレゼンテーションや出版物に組み込むことができます。

現在の REC および MRH 手順に従って、各患者は、患者と臨床医の両方、およびその他の関連専門家からの意見をもとに REC 内のリハビリテーション技師によって設計または調整されたデバイスを使用します。 これらの適応装置は広範囲に及ぶことが予想され、排泄用具 (排便および膀胱制御用)、移乗補助装置、環境制御用の電子装置などが含まれる場合があります。

MRH の入院および外来プログラムの参加者は、さまざまな範囲およびレベルの障害を持つ個人にケアを提供します。 毎週約 2 ～ 3 人の患者が、自立性を高めたり、回復を早めたりするために特注の補助装置を受け取ります。

MRH 研究スタッフは、患者が要求された REC 補助装置または適応装置を受け取り、セラピストに研究について詳しく知りたい旨を伝えた後、参加候補者と面会します。 参加者および法的保護者（該当する場合）は、インフォームドコンセント/同意書、健康情報開示許可（参加者の診断およびその他の潜在的な健康上の問題を理解するため）、および写真/ビデオの同意書に記入するよう求められます。

関連する機能活動に関する情報 (例: 参加者が MRH にいる間、機能的自立と評価尺度 (FIM/FAM スコア) を使用して、摂食、移乗、歩行) が定量化されます。補助装置または適応装置の使用によって影響を受ける領域について、FIM (機能的独立性測定)/FAM (機能的評価測定) スコアが参加者の主治医に要求される場合があります (参加者が健康情報開示の許可を通じて許可した場合)。 (例: 患者の移乗を支援するデバイスが構築されている場合、車での移乗カテゴリに関連するスコアが要求される場合があります)。 これらのスコアは、デバイスを受け取る前の最新の日付、患者の退院時、およびマドンナでの勤務期間を通じて定期的に要求される場合があります（たとえば、デバイスの使用に必要な学習曲線を決定するのに役立つように、毎日のスコアが要求される場合があります）。

この研究の一環として、参加者は補助装置を少なくとも 2 日間 (最長 30 日間) 使用した後、再び MRH 研究スタッフのメンバーと面談します。 必要に応じて、補助装置を使用している個人（または個人的に応答できない場合は指定された回答者）も、適応装置がその機能、自立性、および生活の質に及ぼす影響を理解するために、1 つ以上の定性的および定量的アンケートに回答するよう求められます。人生。 次に、各参加者は、デバイスが対処する特定のニーズを特定するよう求められ、適応型デバイスが特定のニーズにどれだけ効果的に対処できるかを 7 段階のリッカート スケールで評価します。 臨床医や介護者は、補助装置が患者や愛する人にどのような影響を与えるかを考えながら、1 つ以上のアンケートに回答するよう求められる場合もあります。 定性的なコメントと評価は、デバイスの潜在的な価値、使いやすさ、受け入れやすさ、好みについて収集されます。

個々の患者の転帰が評価されるだけでなく、さまざまな患者に使用される同様のデバイスと診断が比較されます。 データはまた、特定の集団にどのような種類の器具が不足しているかを理解するために、診断と補助器具の種類 (つまり、トイレ、移乗、技術アクセスなど) に関しても評価されます。 定量的データは、必要に応じて、記述統計、パラメトリック統計、およびノンパラメトリック統計を通じて分析されます。