Влияние индивидуальных ассистивных и адаптивных технологий на реабилитацию

Реабилитационная инженерия — относительно новая область, охватывающая множество разнообразных дисциплин в области техники, технологий и медицины. Во многих больницах нет отделений реабилитационной техники, и их пациенты ограничиваются коммерчески доступными продуктами. Эти продукты часто очень дороги и не идеальны для пользователя.

У каждого человека есть уникальные потребности. REC в реабилитационных больницах Мадонны (MRH), как и другие REC по всему миру, сосредоточены на эффективной разработке новых устройств для конкретных нужд пациентов и создании надежных модификаций существующих технологий, чтобы перенаправить то, что предназначено для «среднего» человека, на что-то, что настраивается индивидуально.

В Мадонне эта услуга важна для людей с ограниченными возможностями. Таким образом, цель этой работы — получить информацию/отзывы от конечных пользователей относительно влияния адаптивного устройства на их функцию, независимость и качество жизни. Исследователи ожидают, что полученные отзывы могут стать основой для будущих интеграций дизайна и документировать влияние таких услуг на людей с ограниченными возможностями, их опекунов и врачей. Основная цель состоит в том, чтобы эта обратная связь продемонстрировала, как REC, такой как в MRH, влияет на жизнь пациентов и, следовательно, улучшает результаты пациентов. Улучшенные показатели результатов лечения пациентов ценятся всеми больницами и, следовательно, могут побудить другие больницы создать REC. Кроме того, отзывы участников могут быть включены в презентации и публикации, направленные на распространение знаний среди сообществ, представляющих интерес.

В соответствии с текущими процедурами REC и MRH каждый пациент будет использовать устройство, разработанное или адаптированное инженером по реабилитации в REC при участии пациента и врача, а также других соответствующих экспертов. Ожидается, что эти адаптивные устройства будут сильно различаться и могут включать в себя такие предметы, как инструменты для туалета (для контроля кишечника и мочевого пузыря), вспомогательные устройства для перемещения и электронные устройства для контроля окружающей среды.

Лица, участвующие в стационарных и амбулаторных программах MRH, оказывают помощь лицам с различными видами и уровнями инвалидности. Примерно 2-3 пациента каждую неделю получают специально изготовленное вспомогательное устройство, чтобы повысить их независимость и/или ускорить выздоровление.

Сотрудник исследовательского отдела MRH встретится с потенциальным участником после того, как пациент получит запрошенное вспомогательное или адаптивное устройство REC и сообщит своему терапевту, что он хотел бы узнать больше об исследовании. Участнику и законному опекуну (при необходимости) будет предложено заполнить информированное согласие/согласие, разрешение на раскрытие медицинской информации (чтобы помочь понять диагноз участника и другие потенциальные проблемы со здоровьем), а также согласие на фото/видеосъемку.

Информация о соответствующих функциональных действиях (например, кормление, транспортировка, передвижение) количественно оцениваются с использованием показателей функциональной независимости и оценки (баллы FIM/FAM), пока участник находится в MRH. Оценки FIM (показатель функциональной независимости)/FAM (показатель функциональной оценки) можно запросить у основного терапевта участника (если участник разрешает в разрешении на раскрытие медицинской информации) для областей, на которые может повлиять использование вспомогательного или адаптивного устройства. (например, если устройство предназначено для помощи пациенту в транспортировке, могут быть запрошены баллы по категории «Перевозка в автомобиле»). Эти оценки могут быть запрошены за самую последнюю дату до получения устройства, при выписке пациента, а также периодически в течение всего времени пребывания в Мадонне (например, могут запрашиваться ежедневные оценки, чтобы помочь определить кривую обучения, необходимую для использования устройства).

В рамках этого исследования участник снова встретится с членом исследовательского персонала MRH после использования вспомогательного устройства в течение как минимум 2 дней (максимум 30 дней). При необходимости лицам, использующим вспомогательные устройства (или назначенному им респонденту, если он не может ответить лично), также будет предложено заполнить один или несколько качественных и количественных опросников, чтобы помочь понять влияние адаптивного устройства на их функцию, независимость и качество жизнь. Затем каждому участнику будет предложено определить конкретную потребность, которую адресует устройство, и оценить по 7-балльной шкале Лайкерта, насколько эффективно адаптивное устройство удовлетворяет конкретную потребность. Врача или лицо, осуществляющее уход, также можно попросить заполнить одну или несколько анкет, размышляя о том, как вспомогательное устройство влияет на их пациента/близкого человека. Качественные комментарии и оценки будут собираться по предполагаемой потенциальной ценности, простоте использования, приемлемости и предпочтениям устройства.

Будут оцениваться индивидуальные результаты пациентов, а также сравниваться аналогичные устройства, которые используются для разных пациентов, и диагнозы. Данные также будут оцениваться с учетом диагноза и типа вспомогательных устройств (например, туалета, перемещения, доступа к технологиям и т. д.), чтобы помочь понять, каких типов устройств не хватает определенным группам населения. Количественные данные будут анализироваться с помощью описательной, параметрической и непараметрической статистики, в зависимости от обстоятельств.