Impacto de la tecnología adaptativa y de asistencia personalizada en la rehabilitación

La ingeniería de rehabilitación es un campo relativamente nuevo que abarca muchas disciplinas diversas en ingeniería, tecnología y medicina. Muchos hospitales no cuentan con un departamento de ingeniería de rehabilitación y sus pacientes están limitados a productos que están disponibles comercialmente. Estos productos suelen ser muy caros y no ideales para el usuario.

Cada individuo tiene necesidades únicas. El REC de Madonna Rehabilitation Hospitals (MRH), así como otros REC de todo el mundo, se centran en desarrollar eficientemente dispositivos novedosos para las necesidades específicas de los pacientes y crear modificaciones sólidas a las tecnologías existentes para redirigir algo diseñado para la persona "promedio" a algo que está personalizado para el individuo.

En Madonna este servicio es importante para personas con discapacidad. Por lo tanto, el propósito de este trabajo es buscar aportes/retroalimentación de los usuarios finales sobre el impacto del dispositivo adaptativo en su función, independencia y calidad de vida. Los investigadores esperan que los comentarios recibidos puedan guiar futuras integraciones de diseño y documentar el impacto de dichos servicios en las personas con discapacidades y sus cuidadores y médicos. El objetivo principal es que esta retroalimentación demuestre cómo un REC, como el de MRH, impacta la vida de los pacientes y, por lo tanto, mejora los resultados de los mismos. Todos los hospitales valoran las medidas mejoradas de resultados de los pacientes y, por lo tanto, pueden alentar a otros hospitales a establecer un REC. Además, los comentarios registrados de los participantes podrían integrarse en presentaciones y publicaciones destinadas a difundir conocimientos entre comunidades de interés.

Según los procedimientos actuales de REC y MRH, cada paciente utilizará un dispositivo diseñado o adaptado por un ingeniero de rehabilitación dentro del REC con el aporte tanto del paciente como del médico, junto con otros expertos relevantes. Se espera que estos dispositivos adaptativos varíen ampliamente y pueden incluir elementos como herramientas para ir al baño (para el control de los intestinos y la vejiga), dispositivos de asistencia para la transferencia y dispositivos electrónicos para el control ambiental.

Las personas en los programas para pacientes hospitalizados y ambulatorios de MRH brindan atención a personas con una amplia gama y nivel de discapacidades. Aproximadamente 2 o 3 pacientes cada semana reciben un dispositivo de asistencia personalizado para aumentar su independencia y/o acelerar su recuperación.

Un miembro del personal de investigación de MRH se reunirá con el participante potencial después de que el paciente haya recibido el dispositivo de asistencia o adaptación REC solicitado y haya indicado a su terapeuta que le gustaría obtener más información sobre el estudio. Se pedirá al participante y a un tutor legal (si corresponde) que completen el consentimiento/asentimiento informado, la Autorización para divulgar información de salud (para ayudar a comprender el diagnóstico del participante y otros posibles problemas de salud) y el consentimiento de fotografía/video.

Información sobre actividades funcionales relevantes (p. ej. alimentación, traslados, deambulación) se cuantifican utilizando medidas de evaluación e independencia funcional (puntuaciones FIM/FAM) mientras el participante está en MRH. Se pueden solicitar puntuaciones FIM (Medida de independencia funcional)/FAM (Medida de evaluación funcional) al terapeuta principal del participante (si el participante lo permite a través de la Autorización para divulgar información de salud) para áreas que se verían influenciadas por el uso del dispositivo de asistencia o adaptación. (por ejemplo, si se construye un dispositivo para ayudar a un paciente en el traslado, se pueden solicitar puntuaciones en relación con la categoría de traslado en automóvil). Estas puntuaciones se pueden solicitar para la fecha más reciente antes de recibir el dispositivo, cuando el paciente es dado de alta y periódicamente durante su estancia en Madonna (por ejemplo, se pueden solicitar puntuaciones diarias para ayudar a determinar la curva de aprendizaje necesaria para utilizar el dispositivo).

Como parte de este estudio, el participante se reunirá nuevamente con un miembro del personal de investigación de MRH después de usar el dispositivo de asistencia durante al menos 2 días (máximo de 30 días). Según corresponda, a las personas que utilizan los dispositivos de asistencia (o a su encuestado designado si no pueden responder personalmente) también se les pedirá que completen uno o más cuestionarios cualitativos y cuantitativos para ayudar a comprender el impacto del dispositivo adaptativo en su función, independencia y calidad de vida. vida. Luego, se pedirá a cada participante que identifique la necesidad específica que aborda el dispositivo y calificará en una escala Likert de 7 puntos qué tan efectivo es el dispositivo adaptativo para abordar la necesidad específica. También se le puede pedir al médico o al cuidador que complete uno o más cuestionarios mientras piensa en cómo el dispositivo de asistencia afecta a su paciente/ser querido. Se recopilarán comentarios y calificaciones cualitativas sobre el valor potencial percibido, la facilidad de uso, la aceptabilidad y la preferencia por el dispositivo.

Se evaluarán los resultados individuales de los pacientes, así como dispositivos similares que se utilizan para diferentes pacientes y se compararán los diagnósticos. Los datos también se evaluarán con respecto al diagnóstico y el tipo de dispositivo de asistencia (es decir, ir al baño, transferencia, acceso a tecnología, etc.) para ayudar a comprender qué tipos de dispositivos faltan en ciertas poblaciones. Los datos cuantitativos se analizarán mediante estadística descriptiva, paramétrica y no paramétrica, según corresponda.