Auswirkungen maßgeschneiderter unterstützender und adaptiver Technologien in der Rehabilitation

Rehabilitationstechnik ist ein relativ neues Gebiet, das viele verschiedene Disziplinen in den Bereichen Ingenieurwesen, Technologie und Medizin umfasst. Viele Krankenhäuser verfügen nicht über eine Abteilung für Rehabilitationstechnik und ihre Patienten sind auf Produkte beschränkt, die im Handel erhältlich sind. Diese Produkte sind oft sehr teuer und für den Anwender nicht ideal.

Jeder Einzelne hat einzigartige Bedürfnisse. Die REC der Madonna Rehabilitation Hospitals (MRH) sowie andere RECs auf der ganzen Welt konzentrieren sich auf die effiziente Entwicklung neuartiger Geräte für spezifische Patientenbedürfnisse und die Schaffung robuster Modifikationen bestehender Technologien, um etwas, das für den „durchschnittlichen“ Menschen entwickelt wurde, in etwas umzuwandeln, das wird auf den Einzelnen zugeschnitten.

Bei Madonna ist dieser Service für Menschen mit Behinderungen wichtig. Der Zweck dieser Arbeit besteht daher darin, Input/Feedback von Endbenutzern hinsichtlich der Auswirkungen des adaptiven Geräts auf ihre Funktion, Unabhängigkeit und Lebensqualität einzuholen. Die Forscher gehen davon aus, dass das erhaltene Feedback künftige Designintegrationen leiten und die Auswirkungen solcher Dienste auf Menschen mit Behinderungen sowie deren Betreuer und Kliniker dokumentieren wird. Das Hauptziel besteht darin, dass dieses Feedback zeigt, wie sich eine REC wie die am MRH auf das Leben der Patienten auswirkt und somit die Ergebnisse der Patienten verbessert. Alle Krankenhäuser legen großen Wert auf verbesserte Patientenergebnismessungen und können daher andere Krankenhäuser dazu ermutigen, eine REC einzurichten. Darüber hinaus könnte das von den Teilnehmern aufgezeichnete Feedback in Präsentationen und Veröffentlichungen integriert werden, die auf die Wissensverbreitung an Interessengemeinschaften abzielen.

Gemäß den aktuellen REC- und MRH-Verfahren verwendet jeder Patient ein Gerät, das von einem Rehabilitationsingenieur innerhalb der REC unter Einbeziehung sowohl des Patienten als auch des Klinikers sowie anderer relevanter Experten entwickelt oder angepasst wurde. Es wird erwartet, dass diese adaptiven Geräte stark variieren und Elemente wie Toilettenhilfen (zur Darm- und Blasenkontrolle), unterstützende Transfergeräte und elektronische Geräte zur Umgebungskontrolle umfassen können.

Personen in den stationären und ambulanten Programmen von MRH kümmern sich um Personen mit unterschiedlichen Behinderungsgraden und -stufen. Ungefähr 2-3 Patienten erhalten jede Woche ein maßgeschneidertes Hilfsmittel, um ihre Unabhängigkeit zu erhöhen und/oder ihre Genesung zu beschleunigen.

Ein MRH-Forschungsmitarbeiter wird sich mit dem potenziellen Teilnehmer treffen, nachdem der Patient das angeforderte REC-Hilfs- oder Anpassungsgerät erhalten und seinem Therapeuten mitgeteilt hat, dass er mehr über die Studie erfahren möchte. Der Teilnehmer und ein Erziehungsberechtigter (falls zutreffend) werden gebeten, die Einverständniserklärung/Einverständniserklärung, die Genehmigung zur Offenlegung von Gesundheitsinformationen (um das Verständnis der Diagnose des Teilnehmers und anderer potenzieller Gesundheitsprobleme zu erleichtern) sowie die Foto-/Video-Einverständniserklärung auszufüllen.

Informationen über relevante funktionale Aktivitäten (z. B. Fütterung, Transfers, Gehen) werden mithilfe funktioneller Unabhängigkeit und Bewertungsmaßstäben (FIM/FAM-Scores) quantifiziert, während der Teilnehmer am MRH ist. FIM (Functional Independence Measure)/FAM (Functional Assessment Measure)-Scores können vom primären Therapeuten des Teilnehmers für Bereiche angefordert werden, die durch die Verwendung des unterstützenden oder adaptiven Geräts beeinflusst würden (sofern der Teilnehmer dies über die Autorisierung zur Offenlegung von Gesundheitsinformationen zulässt). (Wenn z. B. ein Gerät dazu konzipiert ist, einen Patienten beim Transfer zu unterstützen, können Punkte in Bezug auf die Kategorie „Car-Transfer“ angefordert werden). Diese Ergebnisse können für das letzte Datum vor Erhalt des Geräts, bei der Entlassung des Patienten und in regelmäßigen Abständen während seiner Zeit bei Madonna angefordert werden (z. B. können tägliche Ergebnisse angefordert werden, um die für die Verwendung des Geräts erforderliche Lernkurve zu ermitteln).

Im Rahmen dieser Studie trifft sich der Teilnehmer erneut mit einem Mitglied des MRH-Forschungspersonals, nachdem er das Hilfsmittel für mindestens 2 Tage (maximal 30 Tage) verwendet hat. Gegebenenfalls werden Personen, die die Hilfsmittel verwenden (oder ihr benannter Befragter, wenn sie nicht in der Lage sind, persönlich zu antworten), auch gebeten, einen oder mehrere qualitative und quantitative Fragebögen auszufüllen, um die Auswirkungen des adaptiven Geräts auf ihre Funktion, Unabhängigkeit und Qualität zu verstehen Leben. Anschließend wird jeder Teilnehmer gebeten, den spezifischen Bedarf zu identifizieren, den das Gerät anspricht, und bewertet auf einer 7-Punkte-Likert-Skala, wie effektiv das adaptive Gerät den spezifischen Bedarf erfüllt. Der Arzt oder eine Pflegekraft kann auch gebeten werden, einen oder mehrere der Fragebögen auszufüllen, während er darüber nachdenkt, welche Auswirkungen das Hilfsmittel auf seinen Patienten/Angehörigen hat. Es werden qualitative Kommentare und Bewertungen zum wahrgenommenen potenziellen Wert, zur Benutzerfreundlichkeit, zur Akzeptanz und zur Präferenz für das Gerät gesammelt.

Die Ergebnisse einzelner Patienten werden bewertet, ebenso wie ähnliche Geräte, die für verschiedene Patienten verwendet werden, und die Diagnosen werden verglichen. Die Daten werden auch im Hinblick auf Diagnose und Art der Hilfsmittel (z. B. Toilettengang, Transfer, Zugang zu Technologie usw.) ausgewertet, um zu verstehen, welche Arten von Geräten bestimmten Bevölkerungsgruppen fehlen. Quantitative Daten werden je nach Bedarf durch deskriptive, parametrische und nichtparametrische Statistiken analysiert.