Impact de la technologie d'assistance et adaptative personnalisée en réadaptation

L'ingénierie de la réadaptation est un domaine relativement nouveau qui englobe de nombreuses disciplines diverses en ingénierie, technologie et médecine. De nombreux hôpitaux ne disposent pas de service d'ingénierie de réadaptation et leurs patients sont limités aux produits disponibles dans le commerce. Ces produits sont souvent très chers et ne conviennent pas à l'utilisateur.

Chaque individu a des besoins uniques. Le REC des Madonna Rehabilitation Hospitals (MRH), ainsi que d'autres REC à travers le monde, se concentrent sur le développement efficace de nouveaux dispositifs répondant aux besoins spécifiques des patients et sur la création de modifications robustes aux technologies existantes pour rediriger quelque chose conçu pour la personne « moyenne » vers quelque chose qui est personnalisé selon l'individu.

Chez Madonna, ce service est important pour les personnes handicapées. Ainsi, le but de ce travail est de solliciter les commentaires des utilisateurs finaux concernant l'impact du dispositif adaptatif sur leur fonction, leur indépendance et leur qualité de vie. Les enquêteurs s'attendent à ce que les commentaires reçus puissent guider les futures intégrations de conception et documenteront l'impact de ces services sur les personnes handicapées et leurs soignants et cliniciens. L'objectif principal est que ces commentaires démontrent comment un REC, comme celui du MRH, a un impact sur la vie des patients et améliore donc les résultats pour les patients. Les mesures améliorées des résultats pour les patients sont appréciées par tous les hôpitaux et peuvent donc encourager d'autres hôpitaux à établir un REC. De plus, les commentaires enregistrés des participants pourraient être intégrés dans des présentations et des publications visant à diffuser les connaissances aux communautés d'intérêt.

Conformément aux procédures REC et MRH actuelles, chaque patient utilisera un appareil conçu ou adapté par un ingénieur en réadaptation au sein du REC avec la contribution du patient et du clinicien, ainsi que d'autres experts concernés. Ces dispositifs adaptatifs devraient varier considérablement et peuvent inclure des éléments tels que des outils de toilette (pour le contrôle des intestins et de la vessie), des dispositifs d'assistance au transfert et des dispositifs électroniques pour le contrôle de l'environnement.

Les personnes participant aux programmes hospitaliers et ambulatoires de MRH fournissent des soins à des personnes présentant un large éventail et un niveau de handicaps variés. Environ 2 à 3 patients chaque semaine reçoivent un appareil d'assistance sur mesure pour accroître leur indépendance et/ou accélérer leur rétablissement.

Un membre du personnel de recherche du MRH rencontrera le participant potentiel après que le patient aura reçu le dispositif d'assistance ou adaptatif REC demandé et aura indiqué à son thérapeute qu'il aimerait en savoir plus sur l'étude. Le participant et un tuteur légal (le cas échéant) seront invités à remplir le consentement/assentiment éclairé, l'autorisation de divulguer des informations sur la santé (pour aider à comprendre le diagnostic du participant et d'autres problèmes de santé potentiels) et le consentement photo/vidéo.

Informations sur les activités fonctionnelles pertinentes (par ex. alimentation, transferts, déambulation) sont quantifiés à l'aide de mesures d'indépendance fonctionnelle et d'évaluation (scores FIM/FAM) pendant que le participant est au MRH. Les scores FIM (Functional Independence Measure)/FAM (Functional Assessment Measure) peuvent être demandés au thérapeute principal du participant (si le participant le permet via l'autorisation de divulguer des informations sur la santé) pour les domaines qui seraient influencés par l'utilisation de l'appareil d'assistance ou adaptatif. (par exemple, si un appareil est conçu pour aider un patient à se transférer, des scores relatifs à la catégorie Transfert en voiture peuvent être demandés). Ces scores peuvent être demandés pour la date la plus récente précédant la réception de l'appareil, à la sortie du patient et périodiquement tout au long de son séjour chez Madonna (par exemple, des scores quotidiens peuvent être demandés pour aider à déterminer la courbe d'apprentissage requise pour utiliser l'appareil).

Dans le cadre de cette étude, le participant rencontrera à nouveau un membre du personnel de recherche du MRH après avoir utilisé l'appareil d'assistance pendant au moins 2 jours (maximum de 30 jours). Le cas échéant, les personnes utilisant les appareils fonctionnels (ou leur répondant désigné s'il est incapable de répondre personnellement) seront également invités à remplir un ou plusieurs questionnaires qualitatifs et quantitatifs pour aider à comprendre l'impact de l'appareil adaptatif sur leur fonction, leur indépendance et la qualité de leur travail. vie. Ensuite, chaque participant sera invité à identifier le besoin spécifique auquel répond l'appareil et évaluera sur une échelle de Likert à 7 points l'efficacité du dispositif adaptatif pour répondre au besoin spécifique. Le clinicien ou un soignant peut également être invité à remplir un ou plusieurs questionnaires tout en réfléchissant à la manière dont l’appareil fonctionnel affecte son patient/proche. Des commentaires et évaluations qualitatifs seront collectés sur la valeur potentielle perçue, la facilité d'utilisation, l'acceptabilité et la préférence pour l'appareil.

Les résultats individuels des patients seront évalués ainsi que des appareils similaires utilisés pour différents patients et le diagnostic sera comparé. Les données seront également évaluées en ce qui concerne le diagnostic et le type d'appareil d'assistance (c'est-à-dire aller aux toilettes, transfert, accès à la technologie, etc.) pour aider à comprendre de quels types d'appareils certaines populations manquent. Les données quantitatives seront analysées au moyen de statistiques descriptives, paramétriques et non paramétriques, selon le cas.