Impatto della tecnologia assistiva e adattativa personalizzata nella riabilitazione

L’ingegneria della riabilitazione è un campo relativamente nuovo che comprende molte discipline diverse nell’ingegneria, nella tecnologia e nella medicina. Molti ospedali non dispongono di un dipartimento di ingegneria della riabilitazione e i loro pazienti si limitano ai prodotti disponibili in commercio. Questi prodotti sono spesso molto costosi e non ideali per l'utente.

Ogni individuo ha esigenze uniche. I REC presso i Madonna Rehabilitation Hospitals (MRH), così come altri REC in tutto il mondo, si concentrano sullo sviluppo efficiente di nuovi dispositivi per le esigenze specifiche dei pazienti e sulla creazione di robuste modifiche alle tecnologie esistenti per reindirizzare qualcosa progettato per la persona "media" in qualcosa che è personalizzato per l'individuo.

Presso Madonna questo servizio è importante per le persone con disabilità. Pertanto, lo scopo di questo lavoro è quello di cercare input/feedback da parte degli utenti finali riguardo all’impatto del dispositivo adattivo sulla loro funzione, indipendenza e qualità della vita. I ricercatori si aspettano che il feedback ricevuto possa guidare le future integrazioni progettuali e documentare l'impatto di tali servizi sulle persone con disabilità, sui loro operatori sanitari e medici. L'obiettivo principale è che questo feedback dimostri come un REC, come quello dell'MRH, influenzi la vita dei pazienti e quindi migliori i risultati dei pazienti. Il miglioramento delle misure sugli esiti dei pazienti è apprezzato da tutti gli ospedali e pertanto potrebbe incoraggiare altri ospedali a istituire un REC. Inoltre, il feedback registrato dai partecipanti potrebbe essere integrato in presentazioni e pubblicazioni finalizzate alla diffusione della conoscenza alle comunità di interesse.

Secondo le attuali procedure REC e MRH, ciascun paziente utilizzerà un dispositivo progettato o adattato da un ingegnere della riabilitazione all'interno del REC con il contributo sia del paziente che del medico, insieme ad altri esperti pertinenti. Si prevede che questi dispositivi adattativi varino ampiamente e possano includere elementi come strumenti per la toilette (per il controllo dell'intestino e della vescica), dispositivi di trasferimento assistito e dispositivi elettronici per il controllo ambientale.

I soggetti che partecipano ai programmi ospedalieri e ambulatoriali di MRH forniscono assistenza a soggetti con una vasta gamma e livello di disabilità. Circa 2-3 pazienti ogni settimana ricevono un dispositivo di assistenza personalizzato per aumentare la loro indipendenza e/o accelerare il recupero.

Un membro del personale di ricerca MRH incontrerà il potenziale partecipante dopo che il paziente avrà ricevuto il dispositivo di assistenza o adattamento REC richiesto e avrà indicato al proprio terapista che vorrebbe saperne di più sullo studio. Al partecipante e a un tutore legale (se appropriato) verrà chiesto di compilare il consenso/assenso informato, l'autorizzazione alla divulgazione di informazioni sanitarie (per aiutare a comprendere la diagnosi del partecipante e altri potenziali problemi di salute) e il consenso foto/video.

Informazioni sulle attività funzionali rilevanti (ad es. alimentazione, trasferimenti, deambulazione) vengono quantificati utilizzando l'indipendenza funzionale e le misure di valutazione (punteggi FIM/FAM) mentre il partecipante è all'MRH. I punteggi FIM (Functional Independence Measure)/FAM (Functional Assessment Measure) possono essere richiesti al terapista principale del partecipante (se il partecipante lo consente tramite l'autorizzazione alla divulgazione di informazioni sanitarie) per le aree che potrebbero essere influenzate dall'uso del dispositivo di assistenza o adattamento (ad esempio, se un dispositivo è costruito per assistere un paziente nel trasferimento, potrebbero essere richiesti punteggi relativi alla categoria Trasferimento in auto). Questi punteggi possono essere richiesti per la data più recente prima di ricevere il dispositivo, quando il paziente viene dimesso e periodicamente durante la sua permanenza presso Madonna (ad esempio, potrebbero essere richiesti punteggi giornalieri per aiutare a determinare la curva di apprendimento richiesta per utilizzare il dispositivo).

Nell'ambito di questo studio, il partecipante incontrerà nuovamente un membro dello staff di ricerca MRH dopo aver utilizzato il dispositivo di assistenza per almeno 2 giorni (massimo 30 giorni). Se appropriato, agli individui che utilizzano i dispositivi di assistenza (o al loro intervistato designato se non in grado di rispondere personalmente) verrà chiesto di completare uno o più questionari qualitativi e quantitativi per aiutare a comprendere l'impatto del dispositivo adattivo sulla loro funzione, indipendenza e qualità di vita. vita. Quindi a ciascun partecipante verrà chiesto di identificare l'esigenza specifica a cui il dispositivo risponde e valuterà su una scala Likert a 7 punti l'efficacia del dispositivo adattivo nel soddisfare l'esigenza specifica. Al medico o all'assistente può anche essere chiesto di completare uno o più questionari mentre pensa a come il dispositivo di assistenza influisce sul paziente/persona cara. Verranno raccolti commenti e valutazioni qualitativi sul valore potenziale percepito, sulla facilità d'uso, sull'accettabilità e sulla preferenza per il dispositivo.

Verranno valutati i risultati dei singoli pazienti, nonché dispositivi simili utilizzati per pazienti diversi e verranno confrontate le diagnosi. I dati verranno valutati anche per quanto riguarda la diagnosi e il tipo di dispositivo di assistenza (ad esempio, toilette, trasferimento, accesso alla tecnologia, ecc.) per aiutare a capire quali tipi di dispositivi mancano ad alcune popolazioni. I dati quantitativi saranno analizzati attraverso statistiche descrittive, parametriche e non parametriche, a seconda dei casi.