Vliv vlastní asistenční a adaptivní technologie na rehabilitaci

Rehabilitační inženýrství je relativně nový obor, který zahrnuje mnoho různých disciplín ve strojírenství, technologii a medicíně. Mnoho nemocnic nemá oddělení rehabilitačního inženýrství a jejich pacienti jsou omezeni na produkty, které jsou komerčně dostupné. Tyto produkty jsou často velmi drahé a pro uživatele nejsou ideální.

Každý jedinec má jedinečné potřeby. REC v Madonna Rehabilitation Hospitals (MRH), stejně jako další REC po celém světě, se zaměřují na efektivní vývoj nových zařízení pro specifické potřeby pacientů a vytváření robustních modifikací stávajících technologií, které přesměrují něco navrženého pro „průměrného“ člověka na něco, co je přizpůsobena jednotlivci.

V Madonně je tato služba důležitá pro osoby se zdravotním postižením. Účelem této práce je tedy získat vstup/zpětnou vazbu od koncových uživatelů ohledně vlivu adaptivního zařízení na jejich funkci, nezávislost a kvalitu života. Vyšetřovatelé očekávají, že získaná zpětná vazba může být vodítkem pro budoucí integraci designu a bude dokumentovat dopad takových služeb na jedince s postižením a jejich pečovatele a lékaře. Hlavním cílem je, aby tato zpětná vazba prokázala, jak REC, jako je ta v MRH, ovlivňuje životy pacientů, a proto zlepšuje výsledky pacientů. Všechny nemocnice oceňují vylepšená měření výsledků pacientů, a proto mohou ostatní nemocnice povzbudit, aby zřídily REC. Kromě toho by zpětná vazba zaznamenaná od účastníků mohla být začleněna do prezentací a publikací zaměřených na šíření znalostí do zájmových komunit.

Podle současných postupů REC a MRH bude každý pacient používat zařízení navržené nebo přizpůsobené rehabilitačním inženýrem v rámci REC se vstupem od pacienta i lékaře spolu s dalšími relevantními odborníky. Očekává se, že tato adaptivní zařízení se budou široce lišit a mohou zahrnovat položky, jako jsou toaletní nástroje (pro kontrolu střev a močového měchýře), pomocná přenosová zařízení a elektronická zařízení pro kontrolu prostředí.

Jednotlivci v lůžkových a ambulantních programech MRH poskytují péči o jedince s různým rozsahem a úrovní postižení. Přibližně 2–3 pacienti každý týden dostanou na míru vyrobené asistenční zařízení, které zvýší jejich nezávislost a/nebo urychlí jejich zotavení.

Člen výzkumného týmu MRH se setká s potenciálním účastníkem poté, co pacient obdrží požadované REC asistenční nebo adaptivní zařízení a dá svému terapeutovi najevo, že by se chtěl o studii dozvědět více. Účastník a zákonný zástupce (je-li to vhodné) budou požádáni o vyplnění informovaného souhlasu/souhlasu, Oprávnění ke zveřejnění zdravotních informací (s cílem pomoci porozumět diagnóze účastníka a dalším potenciálním zdravotním problémům) a souhlasu s fotografií/videem.

Informace o relevantních funkčních činnostech (např. krmení, přesuny, ambulace) jsou kvantifikovány pomocí funkční nezávislosti a hodnotících opatření (FIM/FAM skóre), zatímco je účastník na MRH. Skóre FIM (Functional Independence Measure)/FAM (Functional Assessment Measure) může být požadováno od primárního terapeuta účastníka (pokud to účastník povolí prostřednictvím Oprávnění ke zveřejnění zdravotních informací) pro oblasti, které by byly ovlivněny používáním pomocného nebo adaptivního zařízení. (např. pokud je zařízení zkonstruováno tak, aby pomáhalo pacientovi při přesunu, mohou být požadována skóre ve vztahu ke kategorii přenosu do auta). Tato skóre mohou být požadována k poslednímu datu před obdržením zařízení, když se pacient propustí, a pravidelně po celou dobu pobytu u Madonny (např. mohou být požadována denní skóre, která pomohou určit křivku učení potřebnou k použití zařízení).

V rámci této studie se účastník znovu setká s členem výzkumného týmu MRH po použití asistenčního zařízení po dobu nejméně 2 dnů (maximálně 30 dnů). Je-li to vhodné, jednotlivci využívající pomocná zařízení (nebo jimi určený respondent, pokud není schopen osobně odpovědět), budou také požádáni o vyplnění jednoho nebo více kvalitativních a kvantitativních dotazníků, které pomohou porozumět dopadu adaptivního zařízení na jejich funkci, nezávislost a kvalitu život. Poté bude každý účastník požádán, aby identifikoval konkrétní potřebu, kterou zařízení řeší, a na 7bodové Likertově stupnici ohodnotí, jak efektivní je adaptivní zařízení při řešení konkrétní potřeby. Lékař nebo pečovatel může být také požádán, aby vyplnil jeden nebo více dotazníků a přitom přemýšlel o tom, jak asistenční zařízení ovlivňuje jejich pacienta/milovaného. Budou shromažďovány kvalitativní komentáře a hodnocení týkající se vnímané potenciální hodnoty, snadnosti použití, přijatelnosti a preference zařízení.

Budou vyhodnoceny výsledky jednotlivých pacientů, stejně jako podobná zařízení, která se používají pro různé pacienty a bude porovnána diagnóza. Údaje budou také vyhodnoceny s ohledem na diagnózu a typ pomocného zařízení (tj. toaleta, přenos, přístup k technologiím atd.), aby bylo možné porozumět tomu, jaké typy zařízení určité populace postrádají. Kvantitativní data budou analyzována pomocí deskriptivních, parametrických a neparametrických statistik, podle potřeby.