肥満の青年におけるフルクトース誘発性肝臓のデノボ脂質生成

仮説: フルクトース:グルコース 1:1 の摂取に反応した肝臓の DNL は、代謝的に健康な肥満の青年と比較して、肥満の青年および前糖尿病の青年で有意に大きくなります。

12 ～ 21 歳の 30 人の肥満青年が、2 つのグループのそれぞれに採用されます: 1) 前糖尿病 (n=15) および 2) 代謝的に健康な (n=15)。 2 つのグループで同様の年齢、性別、BMI の分布を達成する試みが行われます。

来院１－スクリーニング：インフォームドコンセント／同意が医師の調査官によって得られた後、適格な対象が登録される。 病歴が確認され、思春期の状態の評価を含む身体検査が行われます。 スクリーニング訪問から3か月以内に医療記録に以前に記録されていない場合、完全な血球計算、血清グルタミン酸ピルビン酸、グルコース、HbA1C、および脂質パネルのために、少なくとも12時間の絶食（水を除く）後に血液がサンプリングされます。 これらの検査は絶食せずに行うことができますが、グルコースまたは脂質の結果が正常でない場合は、絶食後にこれら 2 つの検査を繰り返す必要があります。

訪問 2 - 採血によるシュガー チャレンジ テスト: スクリーニング訪問から 3 か月以内に、適格な参加者は、少なくとも 12 時間の断食 (水を除く) 後に戻ってきます。 一般的な健康状態、家族歴、最近の食事が見直されます。 身長、体重、臍の腹囲、血圧を記録します。 微量アルブミン尿の尿サンプルが得られます。 静脈内カテーテルの配置とベースラインの血液サンプルの回収後、参加者は栄養士によって調製された甘い飲料 (フルクトース: グルコース 1:1、3g/kg、水中) を飲みます。 採血は 1 時間ごとに 3 時間続けられます (時点あたり ~12 mL)。

体脂肪率は、生体インピーダンスによって測定されます。 体脂肪率は、小児および成人の年齢範囲で検証された予測式を使用してコンピューター ソフトウェアによって計算されます。

血漿サンプルを4つの時点（0、1、2、および3時間）で取得し、％パルミテート（16：0）を含む血漿超低密度リポタンパク質トリグリセリド（VLDL TG）の脂肪酸組成を測定します。 脂質パネルおよびVLDLトリグリセリドおよびアポリポタンパク質Bレベルも各時点で測定されます。 実行される他のアッセイには、インスリンおよびグルコース、HbA1C、および高感度C反応性タンパク質（hsCRP、炎症のマーカー）が含まれます。 尿サンプルは、微量アルブミン尿 (アルブミン/クレアチニン > 30 mg/g) について分析されます。

主要エンドポイント（VLDL TG %16:0の増加）の中間分析は、砂糖の投与量と3時間のサンプリング期間がVLDLの測定可能な増加を生み出すのに十分かどうかを判断するために、各グループの最初の3人の被験者で行われますTG %16:0。