C-MAC ビデオ喉頭鏡挿管と頸椎の動き

頸椎損傷患者に挿管が必要な場合、気道を確保しながら C 脊椎の動きを最小限に抑えて神経損傷を防ぐことは非常に困難です。 C 脊椎の動きを最小限に抑えるため、軟性気管支鏡を使用した覚醒下挿管が推奨されます。 ただし、緊急の臨床診療では、手動のインライン安定化を備えた直接喉頭鏡検査が最も一般的に使用されています。これは、より迅速で患者の協力を必要としないためです。 直接喉頭鏡検査および光ファイバー気管支鏡検査に代わる多くの方法が研究されています。 しかし、これらの方法のいずれも、直接喉頭鏡検査の利便性と、C 脊椎が損傷した患者に光ファイバー気管支鏡を使用した挿管によってもたらされる C 脊椎の不動性を組み合わせたものではありません。

ビデオ喉頭鏡検査は最近広範囲に発展し、より広く利用できるようになりました。 直接喉頭鏡検査と気管支ファイバースコープを使用した挿管の両方の利点を組み合わせる可能性があります。 確かに、それは声門の間接的なビューを提供し、C 脊椎の動きを減少させる可能性がありますが、その取り扱いは直接喉頭鏡検査と多くの類似点を共有しているため、軟性気管支鏡よりも便利になる可能性があります。

直接喉頭鏡検査と GlideScope® ビデオ喉頭鏡検査中の C 脊椎の動きを調べた以前の研究では、吻側レベルでの動きに違いは見られませんでしたが、GlideScope® ビデオ喉頭鏡検査では下側 C 脊椎の動きが有意に少ないことが示されました。 C-MAC ビデオ喉頭鏡は、直接喉頭鏡よりも動きが少ないと仮定しています。 頸椎の​​動きに対する C-MAC ビデオ喉頭鏡挿管法の影響はまだ調査されていません。

この研究では、C 脊椎の安定化は、フィラデルフィア ネック カラーによって提供されます。 フィラデルフィアカラーによって安定化された無傷のC脊椎を持つ患者の直接喉頭鏡検査とC-MACビデオ喉頭鏡検査中のC脊椎の動きを比較する前向きシネ透視研究を調査します。

C-MAC ビデオ喉頭鏡挿管法の持続時間と最大変化は、スチューデントの対応のある t 検定を使用して、各運動セグメントでの直接喉頭鏡によるものと比較されました。