C-MAC videolaryngoskop intubation og cervikal rygsøjlebevægelse

Når intubationen er påkrævet hos patienter med en skadet cervikal rygsøjle, kan det være meget vanskeligt at sikre luftvejen og samtidig minimere C-rygsøjlens bevægelser for at forhindre neurologiske skader. Den vågne intubation ved hjælp af et fleksibelt bronkoskop foretrækkes, da det minimerer C-rygsøjlens bevægelse. I den emergent kliniske praksis er direkte laryngoskopi med manuel in-line stabilisering dog mest almindeligt anvendt, fordi det er hurtigere og ikke kræver patientsamarbejde. Talrige alternativer til direkte laryngoskopi og fiberoptisk bronkoskopi er blevet undersøgt. Men ingen af ​​disse metoder kombinerer bekvemmeligheden ved direkte laryngoskopi og C-rygsøjlens immobilitet, der opnås ved intubation med en fiberoptisk bronkoskoppatient med en skadet C-rygsøjle.

Videolaryngoskopien har for nylig udviklet sig meget og er blevet mere udbredt. Det har potentialet til at kombinere fordelene ved både direkte laryngoskopi og intubation ved hjælp af et fiberoptisk bronkoskop. Det giver faktisk et indirekte billede af glottis, hvilket kunne mindske C-rygsøjlens bevægelse, men dets håndtering deler mange ligheder med direkte laryngoskopi, hvilket kunne gøre det mere praktisk end det fleksible bronkoskop.

I den tidligere undersøgelse, der undersøgte C-rygsøjlens bevægelse under direkte laryngoskopi og GlideScope® videolaryngoskopi, fandt man ingen forskel i bevægelse på rostralt niveau, men viste signifikant mindre bevægelse af den inferior C-rygsøjle med GlideScope® videolaryngoskopi. Vi postulerer, at C-MAC videolaryngoskop vil inducere mindre bevægelse end direkte laryngoskopi. Effekten af ​​C-MAC videolaryngoskop intubationsteknik på cervikal rygsøjlebevægelse er endnu ikke undersøgt.

I denne undersøgelse vil C-rygsøjlen stabilisering blive leveret af Philadelphia halskrave. Vi vil undersøge en prospektiv cinefluoroskopisk undersøgelse, der sammenligner C-rygsøjlens bevægelse under direkte laryngoskopi og C-MAC videolaryngoskop hos patienter med en intakt C-rygsøjle stabiliseret af Philadelphia-kraven.

Varigheden og maksimal ændring for C-MAC videolaryngoskop intubationsteknik blev sammenlignet med dem med direkte laryngoskopi ved hvert bevægelsessegment ved hjælp af en Students parrede t-test.