- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03567902
Intubacja wideolaryngoskopem C-MAC i ruch kręgosłupa szyjnego
Randomizowane badanie porównujące ruch kręgosłupa szyjnego podczas intubacji dotchawiczej przy użyciu laryngoskopu bezpośredniego i wideolaryngoskopu C-MAC w symulowanym unieruchomionym odcinku szyjnym kręgosłupa
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Gdy wymagana jest intubacja u pacjentów z urazem kręgosłupa szyjnego, zabezpieczenie dróg oddechowych przy jednoczesnym zminimalizowaniu ruchu kręgosłupa C w celu zapobieżenia uszkodzeniom neurologicznym może być bardzo trudne. Preferowana jest intubacja w stanie czuwania przy użyciu giętkiego bronchoskopu, ponieważ minimalizuje ruch kręgosłupa C. Jednak w nowej praktyce klinicznej najczęściej stosuje się laryngoskopię bezpośrednią z ręczną stabilizacją w linii, ponieważ jest szybsza i nie wymaga współpracy pacjenta. Zbadano wiele alternatyw dla laryngoskopii bezpośredniej i bronchoskopii światłowodowej. Jednak żadna z tych metod nie łączy w sobie wygody laryngoskopii bezpośredniej i unieruchomienia kręgosłupa C, jakie daje intubacja za pomocą bronchoskopu światłowodowego pacjenta z uszkodzonym kręgosłupem C.
W ostatnim czasie wideolaryngoskopia bardzo się rozwinęła i stała się szerzej dostępna. Ma potencjał łączenia zalet zarówno laryngoskopii bezpośredniej, jak i intubacji za pomocą bronchoskopu światłowodowego. Rzeczywiście, zapewnia pośredni widok głośni, co może zmniejszyć ruch kręgosłupa C, ale jego obsługa ma wiele podobieństw z bezpośrednią laryngoskopią, co może uczynić ją wygodniejszą niż giętki bronchoskop.
W poprzednim badaniu badającym ruch kręgosłupa C podczas laryngoskopii bezpośredniej i wideolaryngoskopii GlideScope® nie stwierdzono różnic w ruchu na poziomie dziobowym, ale wykazano znacznie mniejszy ruch dolnego odcinka kręgosłupa C przy wideolaryngoskopii GlideScope®. Postulujemy, że wideolaryngoskop C-MAC będzie indukował mniej ruchów niż laryngoskopia bezpośrednia. Wpływ techniki intubacji wideolaryngoskopu C-MAC na ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa nie został dotychczas zbadany.
W tym badaniu stabilizację kręgosłupa C zapewni kołnierz ortopedyczny Philadelphia. Zbadamy prospektywne badanie kinfluoroskopowe porównujące ruch kręgosłupa C podczas laryngoskopii bezpośredniej i wideolaryngoskopu C-MAC u pacjentów z nienaruszonym kręgosłupem C ustabilizowanym kołnierzem Philadelphia.
Czas trwania i maksymalna zmiana dla techniki intubacji wideolaryngoskopem C-MAC porównano z techniką bezpośredniej laryngoskopii w każdym segmencie ruchu przy użyciu sparowanego testu t-Studenta.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w stanie fizycznym 1-2 Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego i wieku 20-80 lat poddawani planowemu wewnątrznaczyniowemu zwijaniu w celu zabezpieczenia tętniaka mózgu w znieczuleniu ogólnym w salach neuroangiograficznych.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z urazem C-kręgosłupa, choroba C-kręgosłupa
- Pacjenci z wywiadem medycznym dotyczącym operacji kręgosłupa C lub interwencji
- Pacjenci z nieprawidłowościami górnych dróg oddechowych, takimi jak stany zapalne, ropnie, guzy, polipy lub urazy.
- Pacjenci z chorobą refluksową przełyku w wywiadzie i przebytymi operacjami dróg oddechowych, z wysokim ryzykiem zachłyśnięcia, zaburzeniami krzepnięcia lub stopniem Hunta Hessa 3-5.
- Wskaźnik masy ciała > 30
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa A
Intubacja wideolaryngoskopem C-MAC -> Bezpośrednia intubacja laryngoskopu
|
Intubacja wideolaryngoskopem C-MAC
Bezpośrednia intubacja laryngoskopu
|
Eksperymentalny: Grupa B
Bezpośrednia intubacja laryngoskopu -> Intubacja wideolaryngoskopem C-MAC
|
Intubacja wideolaryngoskopem C-MAC
Bezpośrednia intubacja laryngoskopu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalny ruch kręgosłupa szyjnego (stopnie)
Ramy czasowe: W czasie intubacji dotchawiczej oczekiwany średnio 90 sekund
|
Maksymalne kąty mierzone na odcinkach potylicznych-C1, C1-C2, C2-C5
|
W czasie intubacji dotchawiczej oczekiwany średnio 90 sekund
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas intubacji
Ramy czasowe: W ciągu 90 sekund od wprowadzenia urządzenia
|
Sprawdź czas intubacji (w sekundach) zdefiniowany „od wprowadzenia urządzenia do jamy ustnej pacjenta w celu potwierdzenia udanej intubacji”
|
W ciągu 90 sekund od wprowadzenia urządzenia
|
Liczba prób intubacyjnych
Ramy czasowe: W czasie intubacji dotchawiczej oczekiwany średnio 1 minuta
|
Sprawdź liczbę prób intubacji
|
W czasie intubacji dotchawiczej oczekiwany średnio 1 minuta
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Podczas pobytu w PACU przewidywany czas pobytu do 1 godz
|
Sprawdź pooperacyjną chrypkę, ból gardła i numeryczną skalę ocen (1-10) sprawdziliśmy punktację bólu gardła
|
Podczas pobytu w PACU przewidywany czas pobytu do 1 godz
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Sprawdź pooperacyjną chrypkę, ból gardła i numeryczną skalę ocen (1-10) sprawdziliśmy punktację bólu gardła
|
24 godziny po operacji
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Po ekstubacji natychmiastowy okres pooperacyjny
|
Zakrwawiona rurka dotchawicza (tak lub nie)
|
Po ekstubacji natychmiastowy okres pooperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: 82-2- 2072-2469 Park, Park, Seoul National University of Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Turkstra TP, Craen RA, Pelz DM, Gelb AW. Cervical spine motion: a fluoroscopic comparison during intubation with lighted stylet, GlideScope, and Macintosh laryngoscope. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):910-915. doi: 10.1213/01.ane.0000166975.38649.27. Erratum In: Anesth Analg. 2005 Oct;101(4):1011.
- Robitaille A, Williams SR, Tremblay MH, Guilbert F, Theriault M, Drolet P. Cervical spine motion during tracheal intubation with manual in-line stabilization: direct laryngoscopy versus GlideScope videolaryngoscopy. Anesth Analg. 2008 Mar;106(3):935-41, table of contents. doi: 10.1213/ane.0b013e318161769e.
- Kim TK, Son JD, Seo H, Lee YS, Bae J, Park HP. A Randomized Crossover Study Comparing Cervical Spine Motion During Intubation Between Two Lightwand Intubation Techniques in Patients With Simulated Cervical Immobilization: Laryngoscope-Assisted Versus Conventional Lightwand Intubation. Anesth Analg. 2017 Aug;125(2):485-490. doi: 10.1213/ANE.0000000000001813.
- Paik H, Park HP. Randomized crossover trial comparing cervical spine motion during tracheal intubation with a Macintosh laryngoscope versus a C-MAC D-blade videolaryngoscope in a simulated immobilized cervical spine. BMC Anesthesiol. 2020 Aug 15;20(1):201. doi: 10.1186/s12871-020-01118-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1804-123-940
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Intubacja wideolaryngoskopem C-MAC
-
Alexandria UniversityAktywny, nie rekrutującyTrudna intubacja | Trudna wentylacja maskiEgipt
-
Medical University of WarsawZakończony
-
The University of Texas Health Science Center,...ZakończonyIntubacja; TrudnyStany Zjednoczone
-
Inonu UniversityZakończonyChorobliwa otyłość | Trudna intubacja | WideolaryngoskopiaIndyk
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfZakończonyOgólne znieczulenie | Intubacja; Trudne lub nieudane | WideolaryngoskopiaNiemcy
-
Yonsei UniversityZakończony
-
Indiana UniversityZakończonyZwężenie odźwiernika | Intubacja, pediatriaStany Zjednoczone
-
Oregon Health and Science UniversityThe University of Texas Health Science Center, Houston; University of IowaZakończony
-
University Hospital Inselspital, BerneZakończony
-
University Hospital Inselspital, BerneRekrutacyjny