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中等度から重度のアトピー性皮膚炎患者におけるセクキヌマブの有効性の調査 (Secu_in_AD)

2021年4月30日 更新者:GWT-TUD GmbH

中等度から重度のアトピー性皮膚炎患者におけるセクキヌマブの有効性を精査するための無作為化プラセボ対照二重盲検試験

この研究の全体的な目的は、中等度から重度のアトピー性皮膚炎に苦しむ成人におけるセクキヌマブと呼ばれる新しい治療法の効果を評価することです。 さらに、この研究は、乾癬からアトピー性皮膚炎へのセクキヌマブの承認の拡大をサポートするものです。 セクキヌマブの有効性は、4 週目のアトピー性皮膚炎の重症度を測定するツールである湿疹スコア EASI 50 (アトピー性皮膚炎の重症度を測定するツール) である EASI 50 の減少で判断されます。

調査の概要

詳細な説明

セクキヌマブは、ヒト化抗 IL-17A モノクローナル抗体です。 セクキヌマブは乾癬の治療において十分に確立されており、リスクレーションに対して非常に有利な利点があり、IL-17 はアトピー性皮膚炎で報告されているため、この研究はアトピー性皮膚炎における抗 IL-17 の効果を調査することを目的としています。

これは、アトピー性皮膚炎の成人 45 人を対象に、セクキヌマブ皮下投与の有効性と安全性をプラセボと比較して評価するための無作為化プラセボ対照多施設二重盲検試験です。

試験は 3 つの期間で構成されます: 少なくとも -14 日から最大 -35 日のスクリーニング期間、および 16 週間の治療期間とさらに 8 週間のフォローアップ期間です。 スクリーニング期間中に、患者の適格性が確認されます。 適格な患者は、無作為化訪問中の-7日目(+2から-15)に、治療群AまたはBに2:1で無作為化されます。 Secukinumab (Cosentyx®) は、公式ラベルおよび SmPC (製品特性の概要) に従って使用されます。 治療群 A の患者は、150 mg の 2 回の皮下注射として 300 mg のセクキヌマブを投与されます (つまり、 ベースラインの 1 日目と 1、2、3、4、8、12 週目に 150 mg を 2 回、5、6、7、16 週目にプラセボを注射します。 研究エンドポイントの評価のために、20週目と24週目に訪問が行われます。 プラセボは、2回の皮下注射として投与されます。 治療群 B の患者は、来院 3 (3 週目) までプラセボを受け取り、セクキヌマブ 300 mg 皮下注射に切り替えます。訪問 4 (第 4 週)、訪問 5、6、7、8、12、および 16 からアップ。 研究エンドポイントの評価のために、20週目と24週目に訪問が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Dresden、ドイツ、01069
        • Klinische Forschung Dresden GmbH
      • Dresden、ドイツ、01307
        • Carl Gustav Carus University Hospital, Department of Dermatology
      • Gera、ドイツ、07548
        • SRH Wald-Klinikum Gera, Center for Clinical Studies
      • Hannover、ドイツ、30625
        • Hannover Medical School, Department for Dermatology, Allergy and Venereology
      • Leipzig、ドイツ、04103
        • SIBAmed Studienzentrum GmbH & Co KG

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~81年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -アトピー性皮膚炎(陰性の病歴および陰性のSX-1 CAP FEIAによって定義されるIgE媒介感作のない内因性疾患または陽性の病歴および/または陽性のSX-1 CAP FEIAによって定義される外因性疾患)、
  2. -SCORAD インデックススコアが 25 以上、
  3. -EASI≧16、
  4. 18~85歳の男女患者、
  5. 署名済みのインフォームド コンセント、
  6. 被験者は、研究者を理解し、コミュニケーションをとることができなければならず、研究の要件を順守しなければならず、研究関連の活動が行われる前に、書面で署名され、日付が記入されたインフォームドコンセントを提供しなければなりません。
  7. 被験者は、病歴、実験室プロファイル、および身体検査の結果に基づいて主治医によって決定されるように、一般的な健康状態が良好であると判断されます。
  8. 吸入コルチコステロイドで治療された安定した慢性喘息の患者は、参加が許可されます。

除外基準:

  1. アトピー性皮膚炎以外の炎症性皮膚疾患、
  2. シクロスポリン、アザチオプリン、ミコフェノール酸の使用[4週間のウォッシュアウト期間];光線療法(PUVA、NB-UVB、UVA1; [ウォッシュアウト期間2週間])、デュピルマブ(Dupixent®; [ウォッシュアウト期間12週間])
  3. -慢性感染症を含む試験に参加する場合、過度の安全上のリスクにさらされることが予想される被験者、
  4. ラベルによるセクキヌマブの禁忌(すなわち、EUにおける乾癬治療の承認 - このセクションの下部にあるポイント14~16を参照)、
  5. -治験責任医師の判断で被験者を治験に適さないものにする現在の重度の進行性または制御不能な疾患、
  6. 研究期間中の生ワクチンの投与計画、
  7. 慢性感染症、
  8. 不安定な慢性喘息患者、
  9. -慢性炎症性腸疾患(例: クローン病)、
  10. 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性で、妊娠とは受胎後から妊娠終了までの女性の状態と定義され、陽性の hCG 臨床検査(>10 mIU/mL)によって確認され、
  11. -出産の可能性のある女性は、生理学的に妊娠することができるすべての女性として定義され、研究中および治療中止後20週間は効果的な避妊を使用することを望まない。 効果的な避妊は、次のいずれかとして定義されます。

    1. バリア法: 殺精子剤 (利用可能な場合) を含むコンドームまたは閉塞キャップ (ダイアフラムまたは子宮頸/ボールト キャップ)。 殺精子剤単独では避妊のバリア法ではなく、単独で使用すべきではありません。

      次の方法は、バリア法よりも効果的であると考えられており、許容されます。

    2. 完全な禁欲:これが被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合(定期的な禁欲[例: カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法] および離脱は、避妊の許容される方法ではありません)、
    3. -女性の不妊手術:研究治療を受ける少なくとも6週間前に、外科的両側卵巣摘出術(子宮摘出術の有無にかかわらず)または卵管結紮を受けました。 卵巣摘出のみの場合は、フォローアップのホルモンレベルの評価により女性の生殖状態が確認された場合にのみ、
    4. -男性パートナーの不妊手術(スクリーニングの少なくとも6か月前)。 研究の女性被験者の場合、精管切除された男性パートナーは、その被験者の唯一のパートナーでなければなりません。
    5. -確立された経口、注射または移植されたホルモン避妊法、子宮内避妊器具(IUD)または子宮内システム(IUS)の使用注:女性は閉経後と見なされ、次の場合は出産の可能性はありません。

    私。適切な臨床プロファイル(例えば、 適切な年齢、血管運動症状の病歴) または • 血清 FSH レベルが 40 mIU/mL を超える 6 か月の自然無月経

    または

    ii. -外科的両側卵巣摘出術(子宮摘出術の有無にかかわらず)または試験治療を受ける少なくとも6週間前の卵管結紮。 卵巣摘出術のみの場合、フォローアップのホルモンレベル評価によって女性の生殖状態が確認された場合にのみ、女性は出産の可能性がないと見なされます。

  12. -スクリーニング時のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染またはHIV血清学陽性の病歴、
  13. -スクリーニング訪問時にB型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎抗体が陽性(6か月以内のレポートも受け入れられます)、
  14. -スクリーニング訪問から1年以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴、
  15. -この研究への患者の参加中に計画された主要な外科的処置、
  16. セクキヌマブに対する過敏症、
  17. 活動性または反応性結核、
  18. 他の臨床試験への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アームA
治療群 A の患者は、150 mg の 2 回の皮下注射として 300 mg のセクキヌマブを投与されます (つまり、 ベースラインの 1 日目と 1、2、3、4、8、12 週目に 150 mg を 2 回、5、6、7、16 週目にプラセボを注射します。 研究のエンドポイントを評価するために、20 週目と 24 週目に訪問を追跡しました。 プラセボは、2回の皮下注射として投与されます。
プレフィルドシリンジでの注射用溶液
他の名前:
  • COSENTYX ®
プレフィルドシリンジでの注射用溶液
他の名前:
  • プラセボ(セクキヌマブ用)
プラセボコンパレーター:治療アームB
治療群 B の患者は、来院 3 (3 週目) までプラセボを受け取り、セクキヌマブ 300 mg 皮下注射に切り替えます。訪問 4 (第 4 週)、訪問 5、6、7、8、12、および 16 からアップ。 研究のエンドポイントを評価するために、20 週目と 24 週目に訪問を追跡しました。
プレフィルドシリンジでの注射用溶液
他の名前:
  • COSENTYX ®
プレフィルドシリンジでの注射用溶液
他の名前:
  • プラセボ(セクキヌマブ用)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EASIの削減
時間枠:4週目(訪問4)
湿疹スコア EASI が少なくとも 50% 低下した患者の割合。 次に、研究群間で比率を比較します。
4週目(訪問4)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EASIの削減
時間枠:ベースライン (1 日目、訪問 0) とトライアルの終わり (腕 A 週 12/腕 B 週 16)
湿疹スコア EASI 50 が減少した患者の割合を比較します。
ベースライン (1 日目、訪問 0) とトライアルの終わり (腕 A 週 12/腕 B 週 16)
EASIの削減
時間枠:アーム A 12 週目 / アーム B 16 週目
湿疹スコア EASI 50 の減少と患者数を比較する。
アーム A 12 週目 / アーム B 16 週目
SCORAD(アトピー性皮膚炎のスコアリング)の減少
時間枠:1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
SCORAD 指標が 50% 減少した患者数。
1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
そう痒スコアの変化(Visual Analogue Scale)
時間枠:1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
そう痒スコア(VAS)が50%変化した患者の割合を比較すること。
1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
IGA スコアの変化 (5 点調査員の総合評価)
時間枠:アーム A 12 週目 / アーム B 16 週目
ベースラインと比較して、静的IGAスコアで「クリア-0」または「ほぼクリア-1」のスコアを達成した患者の割合を比較します。
アーム A 12 週目 / アーム B 16 週目
血清バイオマーカー CCL17 および CCL22
時間枠:1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
血清バイオマーカー CCL17 と CCL22 を比較します。
1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
DLQI (Dermatology Life Quality Index) の増加
時間枠:1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
DLQI の 30% の増加を達成した患者の割合を比較します。
1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
外用メチルプレドニゾロンアセポン酸塩の消費
時間枠:1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
局所メチルプレドニゾロン アセポン酸 0.1% グラムの消費量の定量化を評価します。
1日目、4週目、A群12週目/B群16週目
重篤および重篤でない副作用
時間枠:治療段階(1日目から16週目まで)、フォローアップ段階(20週目、24週目)
重篤な副作用及び重篤でない副作用の観察
治療段階(1日目から16週目まで)、フォローアップ段階(20週目、24週目)
アトピー性皮膚炎患者の性別分布
時間枠:研究群 A は 4 週目、両方の研究群は 16 週目
男性患者と女性患者におけるセクキヌマブによる治療の効果を比較するために、サブグループ分析が行われます。 したがって、記録された性別データが使用され、上記の主要および副次評価項目について個別に分析されます。
研究群 A は 4 週目、両方の研究群は 16 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Stefan Beissert, Prof. Dr.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月18日

一次修了 (実際)

2020年5月4日

研究の完了 (実際)

2020年5月4日

試験登録日

最初に提出

2018年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年6月22日

最初の投稿 (実際)

2018年6月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月30日

最終確認日

2020年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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