HIV+ および HIV- の子供における安定鉄同位体法

サハラ以南のアフリカでは、HIV が子供の罹患率と死亡率の主な原因となっています。 貧血は小児の HIV 感染をしばしば悪化させ、病気の進行と死亡率を予測します。 小児の HIV 感染症における貧血に対する鉄の必要量と鉄欠乏症 (ID) の特定の寄与は不明のままです。 HIV 感染症における鉄栄養を理解する上での根本的な障壁は、HIV 感染者の無症状の炎症が、鉄の状態と鉄介入への反応を評価するために使用される通常のバイオマーカーを混乱させることです。 スイスの ETH チューリッヒが開発した新しい鉄安定同位体法は、HIV 感染における鉄代謝をよりよく理解するための有望な新しいツールです。 鉄の状態の既存の従来のバイオマーカーとは対照的に、鉄の安定した非放射性同位体（58Fe、57Fe）で標識された全身鉄の同位体希釈に基づく方法は、鉄の必要量と介入による鉄の吸収を直接定量化できます。 、偏見や炎症による交絡が完全にありません。 この方法は、鉄のバランスと鉄の介入による吸収の長期的な定量的測定を初めて提供し、HIV感染の栄養推奨の基礎となる信頼できるデータを提供する可能性があります.

目的は、HIV に感染した子供と感染していない子供を比較することです。 2) 毎日の鉄必要量を定量化します。

研究参加者は、南アフリカのステレンボッシュ大学/タイガーバーグ小児病院の長期抗レトロウイルス療法（ART）コホートから募集され、周産期にHIVに感染した子供と、年齢と性別が一致する同じコミュニティの感染していないコントロールです。 二次的な結果として、腸内微生物叢に対する鉄補給の影響を調査したいと考えています.

スタディ 1 では、無作為クロスオーバー デザインと安定同位体標識の 1 回の食事/用量を使用して、研究者は次のことを行います。鉄強化トウモロコシ粉、脂質ベースの栄養補助食品（LNS）、および経口鉄補助食品。 b) 十分な量の鉄同位体標識 (57Fe) を投与して、血液中の同位体組成を平衡化し、2 年間追跡する (同位体希釈法)。 研究 1 の終わりに、すべての鉄欠乏児は、研究 2 に入る前に鉄が十分になります。 研究 1 では、並行して、HIV に感染したグループと感染していない鉄が十分な子供のグループに、硫酸鉄として 57Fe 12 mg を経口投与します ( FeSO4)。

研究 2 では、研究者は長期同位体希釈の原則を適用して、HIV に感染した子供と感染していない子供の両方の毎日の鉄必要量と、鉄必要量の違いを定量化します。

全体的な目標は、ID と貧血を軽減し、健康と幸福、長期的な予後と生活の質を改善するために、HIV に感染した子供の食事中の鉄の必要量と鉄の治療レジメンに関する最適な推奨事項を提供することです。