Stabiili rauta-isotooppimenetelmä HIV+- ja HIV-lapsilla

Saharan eteläpuolisessa Afrikassa HIV on merkittävä lasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja. Anemia vaikeuttaa usein lasten HIV-infektiota ja ennustaa taudin etenemistä ja kuolleisuutta. Raudan tarve ja raudanpuutteen (ID) erityinen vaikutus anemiaan lasten HIV-infektiossa on edelleen epävarmaa. Peruseste raudan ravinnon ymmärtämiselle HIV-infektiossa on se, että HIV-infektiota sairastavien henkilöiden subkliininen tulehdus sekoittaa tavanomaiset biomarkkerit, joita käytetään arvioimaan raudan tilaa ja vastetta rautainterventioihin. Uusi raudan stabiili isotooppitekniikka, jonka on kehittänyt ETH Zurich, Sveitsi, on lupaava uusi työkalu raudan aineenvaihdunnan ymmärtämiseen HIV-infektiossa. Toisin kuin olemassa olevat tavanomaiset raudan tilan biomarkkerit, koko kehon raudan, joka on leimattu stabiileilla, ei-radioaktiivisilla raudan isotoopeilla (58Fe, 57Fe), isotooppiseen laimennukseen perustuva menetelmä voisi määrittää suoraan raudan tarpeen sekä raudan imeytymisen interventioista. , täysin vapaa harhasta ja tulehduksesta hämmentävä. Tämä menetelmä voisi tarjota ensimmäistä kertaa pitkän aikavälin kvantitatiivisen mittauksen raudan tasapainosta ja raudan imeytymisestä raudan interventioista ja tarjota luotettavaa tietoa HIV-tartunnan ravitsemussuositusten perustamiseksi.

Tavoitteena on verrata HIV-tartunnan saaneita lapsia ei-tartunnan saaneisiin lapsiin: 1) Mitataan raudan imeytymistä rautapitoisesta maissipuurosta, lipidipohjaisista ravintolisistä ja suun kautta annettavista rautalisistä; 2) Määritä päivittäinen raudan tarve.

Tutkimukseen osallistujat rekrytoidaan Etelä-Afrikan Stellenboschin yliopiston/Tygerbergin lastensairaalan pitkäaikaisen antiretroviraalisen hoidon (ART) kohortista, jossa on perinataalisesti HIV-tartunnan saaneita lapsia ja tartunnan saamattomia verrokkeja samoista yhteisöistä iän ja sukupuolen mukaan. Toissijaisena tuloksena haluamme tutkia raudan lisäyksen vaikutusta suoliston mikrobiomiin.

Tutkimuksessa 1, käyttäen satunnaistettua ristikkäissuunnittelua ja stabiileja isotooppileimattuja kerta-ateriaa/annoksia, tutkijat: a) määrittävät ravinnon raudan imeytymisen heikkenemisen HIV-tartunnan saaneilla, raudanpuutteellisilla lapsilla verrattuna HIV-tartunnan saamattomiin, raudanpuutteellisiin verrokkeihin käyttämällä merkittyä raudalla väkevöity maissijauho, lipidipohjainen ravintolisä (LNS) ja suun kautta otettava rautalisä; ja b) antaa riittävästi rauta-isotooppileimaa (57Fe) mahdollistamaan veren isotooppikoostumuksen tasapainottamisen ja seurannan kahden vuoden ajan (isotooppilaimennustekniikka). Tutkimuksen 1 lopussa kaikki raudan puutteesta kärsivät lapset ovat rautaisia ​​ennen tutkimukseen 2 pääsyä. Tutkimuksessa 1 rinnakkain ryhmä HIV-tartunnan saaneita ja tartunnan saamattomia, riittävästi rautaa saaneita lapsia saavat suun kautta 12 mg 57Fe:a rautasulfaattina ( FeSO4).

Tutkimuksessa 2 tutkijat soveltavat pitkäaikaisen isotooppilaimennoksen periaatetta päivittäisen raudantarpeen kvantifiointiin sekä HIV-tartunnan saaneilla että ei-tartunnan saaneilla lapsilla sekä raudantarpeen eroja.

Yleisenä tavoitteena on tarjota optimoituja suosituksia ravinnon raudantarpeesta ja raudan hoito-ohjelmista HIV-tartunnan saaneille lapsille ID:n ja anemian vähentämiseksi, heidän terveytensä ja hyvinvointinsa, pitkän aikavälin ennusteen ja elämänlaadun parantamiseksi.