HIV+ 和 HIV- 儿童的稳定铁同位素方法

在撒哈拉以南非洲，艾滋病毒是儿童发病和死亡的主要原因。 贫血常常使儿童 HIV 感染复杂化，并预示着疾病的进展和死亡率。 铁的需求和铁缺乏症 (ID) 对小儿 HIV 感染贫血的具体贡献仍不确定。 理解 HIV 感染中铁营养的基本障碍是 HIV 感染者的亚临床炎症混淆了用于评估铁状态和对铁干预反应的常用生物标志物。 瑞士苏黎世联邦理工学院开发的一种新型铁稳定同位素技术是一种很有前途的新工具，可以更好地了解 HIV 感染中的铁代谢。 与现有的铁状态常规生物标志物相比，一种基于用稳定的非放射性铁同位素（58Fe、57Fe）标记的全身铁同位素稀释的方法可以直接量化铁的需求以及干预措施中的铁吸收，完全没有偏差和炎症混淆。 这种方法可以首次提供铁平衡和铁干预吸收的长期定量测量，并提供可靠的数据，为 HIV 感染的营养建议提供依据。

目的是比较 HIV 感染儿童和未感染儿童： 1) 量化铁强化玉米粥、脂质食品补充剂和口服铁补充剂中的铁吸收； 2) 量化每日铁需求量。

研究参与者将从南非斯泰伦博斯大学/Tygerberg 儿童医院长期抗逆转录病毒治疗 (ART) 围产期 HIV 感染儿童和来自同一社区的未感染对照人群中招募，年龄和性别相匹配。 作为次要结果，我们想研究补铁对肠道微生物组的影响。

在研究 1 中，使用随机交叉设计和稳定同位素标记的单餐/剂量，研究人员将：a) 与未感染 HIV、缺铁的对照相比，使用标记的铁强化玉米粉、脂质营养补充剂 (LNS) 和口服铁补充剂； b) 施用足够的铁同位素标记物 (57Fe) 以实现血液中同位素组成的平衡和跟进两年（同位素稀释技术）。 在研究 1 结束时，所有缺铁儿童在进入研究 2 之前都将补充铁。在研究 1 中，同时，一组 HIV 感染和未感染的铁充足儿童将口服 12 mg 57Fe 硫酸亚铁（硫酸铁）。

在研究 2 中，研究人员将应用长期同位素稀释原理来量化 HIV 感染和未感染儿童的每日铁需求量，以及铁需求量的差异。

总体目标是针对 HIV 感染儿童的膳食铁需求和铁治疗方案提供优化建议，以减少 ID 和贫血，改善他们的健康和福祉、长期预后和生活质量。