膵臓および膵臓周囲の液体コレクションの内視鏡治療のための新しい 20 mm ルーメン アポシング メタル ステント (Lams) の安全性と有効性

膵液貯留 (PFC) は、急性および慢性膵炎の合併症として発生する可能性があります。 PFC には、膵臓仮性嚢胞 (PP) とウォールド オフ ネクローシス (WON) が含まれます。

WONの大部分は無症候性で、自然に治ります。 超音波内視鏡 (EUS) ガイド下ドレナージは、症候性 PFC の管理において好ましい治療法となり、外科的および経皮的ドレナージと比較して大きな利点があります。 膵液コレクションの内視鏡管理の成功は、PFC の種類によって異なります。 研究によると、PP の内視鏡ドレナージは 90% を超えており、WON の成功率はせいぜい 50 ～ 65% です。 治療結果の違いは、PFC の粘度と破片の含有量に起因します。 伝統的に、EUS ガイド付きドレナージは、複数のプラスチック製ステントまたは完全に覆われた自己拡張型金属ステントの配置で行われてきました。

最近、管腔並置金属ステント (LAMS) が開発されました。 LAMS は、膵液コレクション (PFC) のアクセスと排水に利用されています。 現在までに、さまざまな LAMS サイズが市販されており、広く使用されています。 研究によると、高い技術的成功率 (89 ～ 100%) と高い臨床的成功率 (93 ～ 100%) が示されています。 LAMS の直径が大きいほど、プラスチック ステントの小口径と比較して PFC 内容物の排出が容易になり、ステント交換を必要とせずに繰り返しセッションでネクロセクトミーが可能になります。

大きな直径 (20mm) の新しい LAMS (Hot Axios、ボストン サイエンティフィック、ネイティック マサチューセッツ州、米国) が市場にリリースされました。これは、直径が大きいほど PFC の排出が速くなり、内視鏡的ネクロセクトミーが容易になるという考えでした。 これは、現在利用可能な最大直径の LAMS です。

患者のリスクを最小限に抑えて最大の臨床的利益を達成するための LAMS の理想的なサイズを決定するには、さらなる研究が必要です。

研究者の研究の目的は、膵液収集の EUS 誘導経壁ドレナージのための新しい 20 mm Hot Axios ステント留置の安全性と有効性を評価することです。