췌장 및 췌장주변 체액 저류의 내시경 치료를 위한 새로운 20mm 루멘 대향 금속 스텐트(Lams)의 안전성 및 유효성

췌장액 저류(PFC)는 급성 및 만성 췌장염의 합병증으로 발생할 수 있습니다. PFC에는 췌장 가성낭종(PP)과 벽으로 둘러싸인 괴사(WON)가 포함됩니다.

대부분의 WON은 무증상이며 저절로 해결됩니다. 내시경 초음파(EUS) 유도 배액은 증상이 있는 PFC 관리에서 선호되는 치료법이 되었으며 외과적 및 경피적 배액에 비해 상당한 이점이 있습니다. 췌장액 저류의 성공적인 내시경 관리는 PFC 유형에 따라 다릅니다. 연구에 따르면 PP의 내시경 배액은 90% 이상인 반면 WON의 성공률은 기껏해야 50-65%입니다. 처리 결과의 차이는 PFC의 점도 및 파편 함량에 기인합니다. 전통적으로 EUS 유도 배수는 여러 개의 플라스틱 스텐트 또는 완전히 덮힌 자체 확장 금속 스텐트를 배치하여 수행되었습니다.

최근에는 내강접합금속스텐트(LAMS)가 개발되었다. LAMS는 췌장액 축적(PFC)의 접근 및 배액에 활용되었습니다. 현재까지 다양한 LAMS 크기가 상업적으로 이용 가능하고 널리 사용되었습니다. 연구에 따르면 높은 기술적 성공률(89-100%)과 높은 임상적 성공률(93-100%)이 나타났습니다. LAMS의 더 큰 직경은 작은 구경의 플라스틱 스텐트와 비교할 때 PFC 내용물의 더 나은 배액을 촉진하고 스텐트 교체 없이 반복 세션에서 괴사 절제술을 허용합니다.

내강 직경이 더 큰(20mm) 새로운 LAMS(Hot Axios, Boston Scientific, Natick MA, USA)가 시장에 출시되었으며, 더 큰 직경이 PFC의 더 빠른 배액을 가능하게 하고 내시경적 괴사 절제술을 용이하게 할 것이라는 생각으로 출시되었습니다. 이것은 현재 사용 가능한 가장 큰 직경의 LAMS입니다.

최소한의 환자 위험으로 최대의 임상적 이점을 달성하기 위해 LAMS의 이상적인 크기를 결정하려면 추가 연구가 필요합니다.

조사자의 연구 목표는 췌장액 저류의 EUS 유도 경벽 배액을 위한 새로운 20mm Hot Axios 스텐트 배치의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.