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1型糖尿病における肝臓および末梢のインスリン抵抗性に対する肥満の影響 (T1D)

2024年3月5日 更新者:Yale University
この研究の目的は、肝臓のグルコース産生を抑制し、1 型糖尿病の青年における末梢のグルコース代謝を刺激するインスリンの能力に対する抵抗性に対する肥満の影響を評価することです。 さらに、この研究では、1型糖尿病の青年における肥満のインスリン抵抗性に対する脂肪肝疾患の役割も調べます。

調査の概要

詳細な説明

この研究プログラムの主な焦点は、T1D の青年における肥満と思春期の代謝的影響の理解を深めることに向けられます。 したがって、この研究の革新的な側面は、T1D の思春期青年のインスリン感受性に対する肥満と脂肪肝の影響を調べるために、これらの洗練された代謝技術を初めて使用することです。すなわち、肝臓および末梢のインスリン抵抗性、グリセロール代謝回転、およびグルコースと脂肪の酸化の定義を可能にする、トレーサー増強を伴う 2 段階の高インスリン正常血糖クランプです。 さらに、第 2 の新しい側面は、これがゴールド スタンダード MRI 法を利用して、痩せたおよび肥満の青年の肝内脂肪含有量を T1D と定量化および比較する最初の研究になることです。 これにより、T1D と肥満の両方の影響を受ける若者の主要なインスリン感受性組織に対するインスリンの影響の潜在的な変化について、全体的かつ詳細に理解できるようになります。 さらに、この集団におけるインスリン抵抗性と脂肪肝疾患のバイオマーカーの評価が初めて行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06511
        • Yale Pediatric Diabetes Research Program

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~24年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • すべての参加者:

    1. T1Dの臨床診断
    2. HbA1c≦9%
    3. -少なくとも12か月の糖尿病期間

T1Dの青年:

  1. 年齢 12~16歳
  2. BMI が痩せた小児被験者の場合は 75 パーセンタイル未満、過体重/肥満の小児被験者の場合は 85 パーセンタイル以上。
  3. タナーステージ 2-5
  4. 書面による同意を提供できる親と同意を提供できる参加者
  5. MRIの安全基準を満たしていない
  6. MRIへの参加を妨げる閉所恐怖症

T1Dのやせた若年成人:

  1. 18~24歳
  2. BMI 18.5~24.9kg/m2
  3. 書面による同意を提供できる。

除外基準:

  1. 補助的な糖尿病薬の使用
  2. 過去6か月以内の減量薬
  3. -摂食障害を含む現在の精神障害(DSM-V基準)
  4. -非アルコール性脂肪肝以外の既知の肝疾患
  5. 妊娠中または授乳中の女性
  6. -研究への参加を妨げる貧血または別の病状

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:青少年の太りすぎ
T1Dおよび過体重/肥満の青少年
思春期の代謝に対する肥満の影響を特徴付けるために、青年はトレーサー増強による正常血糖高インスリンクランプ試験を受ける。
T1Dの36人のやせた若年成人の比較対照群も登録されます。これは、思春期または肥満の代謝への悪影響の影響を受けないためです。
他の:典型的な思春期
T1Dのやせた青少年
思春期の代謝に対する肥満の影響を特徴付けるために、青年はトレーサー増強による正常血糖高インスリンクランプ試験を受ける。
T1Dの36人のやせた若年成人の比較対照群も登録されます。これは、思春期または肥満の代謝への悪影響の影響を受けないためです。
他の:ヤングアダルト
トレーサー増強による正常血糖性高インスリン血症クランプを有するT1Dの若年成人
思春期の代謝に対する肥満の影響を特徴付けるために、青年はトレーサー増強による正常血糖高インスリンクランプ試験を受ける。
T1Dの36人のやせた若年成人の比較対照群も登録されます。これは、思春期または肥満の代謝への悪影響の影響を受けないためです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グルコース代謝速度
時間枠:120分
インスリン機能は、正常血糖高インスリン血症クランプ手順を使用して測定されます。 クランプはインスリン感受性を測定します。 インスリン低用量段階では、これは肝臓のグルコース代謝を反映しており、ここで報告されています。 グルコース注入速度の数値が高いほど、インスリンに対する感受性が高いことを示します。数値が低いほど、インスリンに対する抵抗性が高いことを意味します。
120分
脂質代謝率
時間枠:120分
インスリン機能は、正常血糖高インスリン血症クランプ手順を使用して測定されます。 クランプはインスリン感受性を測定します。 低用量インスリン段階では、グリセロール代謝回転 (出現率) が脂肪特異的なインスリン感受性を反映している可能性があり、これをここで報告します。 インスリンはグリセロール代謝回転を抑制する必要があります。 数値が大きいほど、インスリンに対する抵抗性が高いことを示します。数値が低いほど、インスリンに対する感受性が高いことを意味します。
120分
低用量インスリンに対する肝臓の感受性
時間枠:120分

インスリン機能は、正常血糖高インスリン血症クランプ手順を使用して測定されます。 クランプはインスリン感受性を測定します。 インスリンはグルコース生成を抑制する必要があります。 低用量インスリン相中のグルコース出現率の変化(これはここで報告されており、グルコース出現率は同位体濃縮を利用して測定されている)は、インスリンに対する肝臓の感受性を反映している。 低下の程度が大きいほど、インスリンに対する感受性が高いことを反映します。数値が小さいほど、インスリンに対する抵抗性が高いことを意味します。

これは、低用量インスリン相のグルコース出現率からベースライン相のグルコース出現率を差し引き、基底相のグルコース出現率で割って 100 を乗じて計算されます。

120分
高用量インスリンに対する末梢の感受性
時間枠:240分

インスリン機能は、正常血糖高インスリン血症クランプ手順を使用して測定されます。 クランプはインスリン感受性を測定します。 インスリンはグルコース生成を抑制する必要があります。 高用量相中のグルコース出現率の変化(これはここで報告されており、グルコース出現率は同位体濃縮を利用して測定されている)は、インスリンに対する末梢感受性を反映している。 低下の程度が大きいほど、インスリンに対する感受性が高いことを反映します。数値が小さいほど、インスリンに対する抵抗性が高いことを意味します。

これは、高用量インスリン相のグルコース出現率からベースライン相のグルコース出現率を差し引き、基底相のグルコース出現率で割って 100 を乗じて計算されます。

240分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michelle Van Name, MD、Yale University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月1日

一次修了 (実際)

2022年8月12日

研究の完了 (実際)

2022年8月12日

試験登録日

最初に提出

2018年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年6月27日

最初の投稿 (実際)

2018年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月5日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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