Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Effetto dell'adiposità sulla resistenza all'insulina epatica e periferica nel diabete di tipo 1 (T1D)

5 marzo 2024 aggiornato da: Yale University
Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti dell'adiposità sulla resistenza alla capacità dell'insulina di sopprimere la produzione epatica di glucosio e di stimolare il metabolismo periferico del glucosio negli adolescenti con diabete di tipo 1. Inoltre, questo studio esaminerà anche il ruolo della malattia del fegato grasso sulla resistenza all'insulina dell'obesità negli adolescenti con diabete di tipo 1.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Uno degli obiettivi principali di questo programma di ricerca sarà diretto a far progredire la comprensione delle conseguenze metaboliche dell'obesità e della pubertà negli adolescenti con T1D. Pertanto, un aspetto innovativo di questa ricerca è che sarà la prima a utilizzare queste sofisticate tecniche metaboliche per esaminare gli effetti dell'obesità e della steatosi epatica sulla sensibilità all'insulina negli adolescenti puberali con T1D; vale a dire, il morsetto euglicemico iperinsulinemico a 2 fasi con miglioramento del tracciante, che consentirà la definizione di insulino-resistenza epatica e periferica, turnover del glicerolo e ossidazione del glucosio e dei grassi. Inoltre, un secondo aspetto innovativo è che questo sarà il primo studio a utilizzare metodi di risonanza magnetica gold standard per quantificare e confrontare il contenuto di grasso intraepatico negli adolescenti magri e obesi con T1D. Ciò consentirà una comprensione globale e più dettagliata delle potenziali alterazioni degli effetti dell'insulina sui principali tessuti sensibili all'insulina nei giovani che sono influenzati sia dal T1D che dall'obesità. Inoltre, verrà eseguita per la prima volta la valutazione dei biomarcatori per l'insulino-resistenza e la steatosi epatica in questa popolazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

23

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06511
        • Yale Pediatric Diabetes Research Program

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 24 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i partecipanti:

    1. Diagnosi clinica di T1D
    2. HbA1c ≤9%
    3. Durata del diabete di almeno 12 mesi

Adolescenti con T1D:

  1. Età 12-16 anni
  2. BMI <75° per soggetti pediatrici magri, > 85° percentile per soggetti pediatrici sovrappeso/obesi;
  3. Tanner fase 2-5
  4. Genitore in grado di fornire il consenso scritto e partecipante in grado di fornire il consenso
  5. Non soddisfa i criteri di sicurezza per la risonanza magnetica
  6. Claustrofobia che impedirà la partecipazione alla risonanza magnetica

Giovani adulti magri con T1D:

  1. Età 18-24 anni
  2. IMC 18,5-24,9 kg/m2
  3. In grado di fornire il consenso scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Uso di farmaci aggiuntivi per il diabete
  2. Farmaci per la perdita di peso negli ultimi sei mesi
  3. Disturbi psichiatrici attuali, compresi i disturbi alimentari (criteri DSM-V)
  4. Malattia epatica nota diversa dalla steatosi epatica non alcolica
  5. Donne in gravidanza o in allattamento
  6. Anemia o altra condizione medica che preclude la partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Adolescente in sovrappeso
Adolescenti con T1D e sovrappeso/obesità
Per caratterizzare l'impatto dell'adiposità sul metabolismo durante la pubertà, gli adolescenti saranno sottoposti allo studio del clamp euglicemico iperinsulinemico con potenziamento del tracciante.
Verrà anche arruolato un gruppo di controllo di confronto di 36 giovani adulti magri con T1D, poiché non saranno influenzati dagli effetti metabolici avversi della pubertà o dell'obesità.
Altro: Tipico dell'adolescente
Adolescenti magri con T1D
Per caratterizzare l'impatto dell'adiposità sul metabolismo durante la pubertà, gli adolescenti saranno sottoposti allo studio del clamp euglicemico iperinsulinemico con potenziamento del tracciante.
Verrà anche arruolato un gruppo di controllo di confronto di 36 giovani adulti magri con T1D, poiché non saranno influenzati dagli effetti metabolici avversi della pubertà o dell'obesità.
Altro: Giovane adulto
Giovani adulti con T1D con clamp iperinsulinemico euglicemico con potenziamento del tracciante
Per caratterizzare l'impatto dell'adiposità sul metabolismo durante la pubertà, gli adolescenti saranno sottoposti allo studio del clamp euglicemico iperinsulinemico con potenziamento del tracciante.
Verrà anche arruolato un gruppo di controllo di confronto di 36 giovani adulti magri con T1D, poiché non saranno influenzati dagli effetti metabolici avversi della pubertà o dell'obesità.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di metabolismo del glucosio
Lasso di tempo: 120 minuti
La funzione dell'insulina sarà misurata utilizzando una procedura di clamp euglicemico iperinsulinemico. Una pinza misura la sensibilità all'insulina. Durante la fase di basso livello di insulina, ciò riflette il metabolismo epatico del glucosio, che è riportato qui. Un numero di velocità di infusione di glucosio più elevato indica una maggiore sensibilità all'insulina; un numero più basso significa maggiore resistenza all'insulina.
120 minuti
Tasso di metabolismo dei lipidi
Lasso di tempo: 120 minuti
La funzione dell'insulina sarà misurata utilizzando una procedura di clamp euglicemico iperinsulinemico. Una pinza misura la sensibilità all'insulina. Durante la fase di insulina a basso dosaggio, il turnover del glicerolo (velocità di comparsa) può riflettere la sensibilità specifica all'insulina adiposa, che è riportata qui. L’insulina dovrebbe sopprimere il turnover del glicerolo. Un numero più alto riflette una maggiore resistenza all'insulina; un numero più basso indica una maggiore sensibilità all'insulina.
120 minuti
Sensibilità epatica all'insulina a basso dosaggio
Lasso di tempo: 120 minuti

La funzione dell'insulina sarà misurata utilizzando una procedura di clamp euglicemico iperinsulinemico. Una pinza misura la sensibilità all'insulina. L’insulina dovrebbe sopprimere la produzione di glucosio. La variazione del tasso di comparsa del glucosio (che è riportato qui, e il tasso di comparsa del glucosio è misurato qui utilizzando l'arricchimento isotopico) durante la fase di insulina a basso dosaggio riflette la sensibilità epatica all'insulina. Un grado maggiore di declino riflette una maggiore sensibilità all’insulina; un numero più piccolo indica una maggiore resistenza all'insulina.

Questo viene calcolato come il tasso di comparsa del glucosio nella fase insulinica a bassa dose meno il tasso di comparsa del glucosio nella fase basale, diviso per il tasso di comparsa del glucosio nella fase basale e moltiplicato x 100.

120 minuti
Sensibilità periferica all'insulina ad alte dosi
Lasso di tempo: 240 minuti

La funzione dell'insulina sarà misurata utilizzando una procedura di clamp euglicemico iperinsulinemico. Una pinza misura la sensibilità all'insulina. L’insulina dovrebbe sopprimere la produzione di glucosio. La variazione del tasso di comparsa del glucosio (che è riportato qui, e il tasso di comparsa del glucosio è misurato qui utilizzando l'arricchimento isotopico) durante la fase ad alta dose riflette la sensibilità periferica all'insulina. Un grado maggiore di declino riflette una maggiore sensibilità all’insulina; un numero più piccolo indica una maggiore resistenza all'insulina.

Questo viene calcolato come il tasso di comparsa del glucosio nella fase di insulina ad alta dose meno il tasso di comparsa del glucosio nella fase basale, diviso per il tasso di comparsa del glucosio nella fase basale e moltiplicato x 100.

240 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Michelle Van Name, MD, Yale University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2019

Completamento primario (Effettivo)

12 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

12 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 giugno 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 giugno 2018

Primo Inserito (Effettivo)

11 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi