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제1형 당뇨병에서 지방이 간 및 말초 인슐린 저항성에 미치는 영향 (T1D)

2024년 3월 5일 업데이트: Yale University
이 연구의 목적은 제1형 당뇨병을 가진 청소년에서 간 포도당 생산을 억제하고 말초 포도당 대사를 자극하는 인슐린의 능력에 대한 지방의 영향을 평가하는 것입니다. 또한, 이 연구는 제1형 당뇨병을 가진 청소년의 비만의 인슐린 저항성에 대한 지방간 질환의 역할도 조사할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구 프로그램의 주요 초점은 T1D를 가진 청소년의 비만과 사춘기의 대사적 결과에 대한 이해를 높이는 데 있습니다. 따라서 이 연구의 혁신적인 측면은 T1D를 가진 사춘기 청소년의 인슐린 감수성에 대한 비만과 간 지방증의 영향을 조사하기 위해 이러한 정교한 대사 기술을 처음으로 사용한다는 것입니다. 즉, 간 및 말초 인슐린 저항성, 글리세롤 회전율, 포도당 및 지방 산화를 정의할 수 있는 추적자 강화 기능이 있는 2단계 고인슐린혈증 정상혈당 클램프입니다. 또한, 두 번째 새로운 측면은 이것이 T1D가 있는 날씬하고 비만인 청소년의 간내 지방 함량을 정량화하고 비교하기 위해 황금 표준 MRI 방법을 활용하는 첫 번째 연구가 될 것이라는 점입니다. 이를 통해 T1D와 비만의 영향을 받는 청소년의 주요 인슐린 민감성 조직에 대한 인슐린 효과의 잠재적인 변경에 대해 전반적이고 보다 상세한 이해가 가능할 것입니다. 또한, 이 집단에서 인슐린 저항성과 지방간 질환에 대한 바이오마커 평가가 처음으로 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06511
        • Yale Pediatric Diabetes Research Program

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 모든 참가자:

    1. T1D의 임상 진단
    2. HbA1c ≤9%
    3. 최소 12개월의 당뇨병 기간

T1D가 있는 청소년:

  1. 만 12~16세
  2. 마른 소아 대상자의 경우 BMI <75, 과체중/비만 소아 대상자의 경우 > 85 백분위수;
  3. 태너 단계 2-5
  4. 부모는 서면 동의를 제공할 수 있고 참여자는 동의를 제공할 수 있습니다.
  5. MRI 안전 기준을 충족하지 않음
  6. MRI 참여를 방해하는 밀실 공포증

T1D를 가진 날씬하고 젊은 성인:

  1. 18~24세
  2. BMI 18.5-24.9kg/m2
  3. 서면 동의를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 보조 당뇨병 약물 사용
  2. 지난 6개월 이내의 체중 감량 약물
  3. 섭식 장애를 포함한 현재의 정신 장애(DSM-V 기준)
  4. 비알코올성 지방간증 이외의 알려진 간질환
  5. 임신 또는 수유중인 여성
  6. 연구 참여를 방해하는 빈혈 또는 다른 의학적 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 청소년 과체중
T1D 및 과체중/비만이 있는 청소년
사춘기 동안 대사에 대한 비만의 영향을 특성화하기 위해 청소년은 추적자 강화와 함께 정상 혈당 고인슐린 클램프 연구를 받게 됩니다.
T1D를 가진 36명의 날씬한 젊은 성인의 비교 대조군도 등록될 것입니다. 그들은 사춘기나 비만의 불리한 대사 효과에 의해 영향을 받지 않기 때문입니다.
다른: 전형적인 청소년기
T1D를 가진 마른 청소년
사춘기 동안 대사에 대한 비만의 영향을 특성화하기 위해 청소년은 추적자 강화와 함께 정상 혈당 고인슐린 클램프 연구를 받게 됩니다.
T1D를 가진 36명의 날씬한 젊은 성인의 비교 대조군도 등록될 것입니다. 그들은 사춘기나 비만의 불리한 대사 효과에 의해 영향을 받지 않기 때문입니다.
다른: 청소년
추적자 강화를 통한 정상혈당 고인슐린 클램프를 갖춘 제1형 당뇨병 청년 성인
사춘기 동안 대사에 대한 비만의 영향을 특성화하기 위해 청소년은 추적자 강화와 함께 정상 혈당 고인슐린 클램프 연구를 받게 됩니다.
T1D를 가진 36명의 날씬한 젊은 성인의 비교 대조군도 등록될 것입니다. 그들은 사춘기나 비만의 불리한 대사 효과에 의해 영향을 받지 않기 때문입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포도당 대사 속도
기간: 120분
인슐린 기능은 정상 혈당 고인슐린 클램프 절차를 사용하여 측정됩니다. 클램프는 인슐린 민감성을 측정합니다. 낮은 인슐린 단계 동안 이는 여기에 보고된 간 포도당 대사를 반영합니다. 포도당 주입 속도 수치가 높을수록 인슐린에 대한 민감도가 더 높다는 의미입니다. 숫자가 낮을수록 인슐린에 대한 저항성이 더 높다는 의미입니다.
120분
지질 대사율
기간: 120분
인슐린 기능은 정상 혈당 고인슐린 클램프 절차를 사용하여 측정됩니다. 클램프는 인슐린 민감성을 측정합니다. 저용량 인슐린 단계 동안 글리세롤 전환율(출현 속도)은 여기에 보고된 지방별 인슐린 민감도를 반영할 수 있습니다. 인슐린은 글리세롤 회전율을 억제해야 합니다. 숫자가 높을수록 인슐린에 대한 저항성이 더 높다는 것을 나타냅니다. 숫자가 낮을수록 인슐린에 대한 민감도가 높아진다는 의미입니다.
120분
저용량 인슐린에 대한 간 민감도
기간: 120분

인슐린 기능은 정상 혈당 고인슐린 클램프 절차를 사용하여 측정됩니다. 클램프는 인슐린 민감성을 측정합니다. 인슐린은 포도당 생산을 억제해야 합니다. 저용량 인슐린 단계 동안 나타나는 포도당 비율의 변화(여기에 보고되어 있으며, 나타나는 포도당 비율은 동위원소 농축을 활용하여 여기에서 측정됨)는 인슐린에 대한 간의 민감성을 반영합니다. 감소 정도가 클수록 인슐린에 대한 민감도가 높아진다는 것을 반영합니다. 숫자가 작을수록 인슐린에 대한 저항성이 더 커진다는 의미입니다.

이는 저용량 인슐린 단계 출현 포도당 비율에서 기준 단계 출현 포도당 비율을 뺀 값을 기초 단계 출현 포도당 비율로 나누고 x 100을 곱하여 계산됩니다.

120분
고용량 인슐린에 대한 말초 민감도
기간: 240분

인슐린 기능은 정상 혈당 고인슐린 클램프 절차를 사용하여 측정됩니다. 클램프는 인슐린 민감성을 측정합니다. 인슐린은 포도당 생산을 억제해야 합니다. 고용량 단계 동안 나타나는 포도당 비율의 변화(여기에 보고되고, 나타나는 포도당 비율은 동위원소 농축을 활용하여 여기에서 측정됨)는 인슐린에 대한 말초 민감성을 반영합니다. 감소 정도가 클수록 인슐린에 대한 민감도가 높아진다는 것을 반영합니다. 숫자가 작을수록 인슐린에 대한 저항성이 더 커진다는 의미입니다.

이는 고용량 인슐린 단계 출현 포도당 비율에서 기준 단계 출현 포도당 비율을 뺀 값을 기초 단계 출현 포도당 비율로 나누고 x 100을 곱하여 계산됩니다.

240분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michelle Van Name, MD, Yale University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 8월 12일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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