Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van adipositas op hepatische en perifere insulineresistentie bij diabetes type 1 (T1D)

5 maart 2024 bijgewerkt door: Yale University
Het doel van deze studie is het beoordelen van de effecten van adipositas op de resistentie tegen het vermogen van insuline om de glucoseproductie in de lever te onderdrukken en het perifere glucosemetabolisme te stimuleren bij adolescenten met diabetes type 1. Daarnaast zal deze studie ook de rol onderzoeken van leververvetting op de insulineresistentie van obesitas bij adolescenten met diabetes type 1.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een belangrijke focus van dit onderzoeksprogramma zal gericht zijn op het bevorderen van het begrip van de metabole gevolgen van obesitas en puberteit bij adolescenten met T1D. Een innovatief aspect van dit onderzoek is dus dat het de eerste zal zijn die deze geavanceerde metabole technieken zal gebruiken om de effecten van obesitas en hepatische steatose op insulinegevoeligheid bij puberale adolescenten met T1D te onderzoeken; namelijk de 2-staps hyperinsulinemische euglycemische klem met tracerversterking, die het mogelijk maakt om hepatische en perifere insulineresistentie, glycerolomzetting en glucose- en vetoxidatie te definiëren. Verder is een tweede nieuw aspect dat dit de eerste studie zal zijn waarbij gebruik wordt gemaakt van gouden standaard MRI-methoden om het intrahepatische vetgehalte bij magere en zwaarlijvige adolescenten met T1D te kwantificeren en te vergelijken. Dit zal een globaal en meer gedetailleerd begrip mogelijk maken van de mogelijke veranderingen van de effecten van insuline op belangrijke insulinegevoelige weefsels bij jongeren die worden beïnvloed door zowel T1D als obesitas. Bovendien zal voor het eerst een evaluatie van biomarkers voor insulineresistentie en leververvetting in deze populatie worden uitgevoerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

23

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06511
        • Yale Pediatric Diabetes Research Program

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 24 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle deelnemers:

    1. Klinische diagnose van T1D
    2. HbA1c ≤9%
    3. Diabetesduur van minimaal 12 maanden

Adolescenten met T1D:

  1. Leeftijd 12-16 jaar
  2. BMI <75e voor magere pediatrische patiënten, > 85e percentiel voor pediatrische patiënten met overgewicht/obesitas;
  3. Tanner stadium 2-5
  4. Ouder kan schriftelijke toestemming geven en deelnemer kan toestemming geven
  5. Voldoet niet aan MRI-veiligheidscriteria
  6. Claustrofobie die deelname aan de MRI verhindert

Lean, jongvolwassenen met T1D:

  1. Leeftijd 18-24 jaar
  2. BMI 18,5-24,9 kg/m2
  3. Schriftelijke toestemming kunnen geven.

Uitsluitingscriteria:

  1. Gebruik van aanvullende diabetesmedicatie
  2. Medicijnen voor gewichtsverlies in de afgelopen zes maanden
  3. Huidige psychiatrische stoornissen, waaronder eetstoornissen (DSM-V-criteria)
  4. Bekende leverziekte anders dan niet-alcoholische hepatische steatose
  5. Vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven
  6. Bloedarmoede of een andere medische aandoening die deelname aan het onderzoek verhindert

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Overgewicht van adolescenten
Adolescenten met T1D en overgewicht/obesitas
Om de impact van adipositas op het metabolisme tijdens de puberteit te karakteriseren, ondergaan adolescenten de euglycemische hyperinsulinemische klemstudie met tracerverbetering.
Een vergelijkende controlegroep van 36 magere jonge volwassenen met T1D zal ook worden ingeschreven, aangezien zij niet worden beïnvloed door de nadelige metabole effecten van de puberteit of obesitas.
Ander: Adolescent Typisch
Magere adolescenten met T1D
Om de impact van adipositas op het metabolisme tijdens de puberteit te karakteriseren, ondergaan adolescenten de euglycemische hyperinsulinemische klemstudie met tracerverbetering.
Een vergelijkende controlegroep van 36 magere jonge volwassenen met T1D zal ook worden ingeschreven, aangezien zij niet worden beïnvloed door de nadelige metabole effecten van de puberteit of obesitas.
Ander: Jong volwassene
Jongvolwassenen met T1D met een euglycemische hyperinsulinemische klem met tracerverbetering
Om de impact van adipositas op het metabolisme tijdens de puberteit te karakteriseren, ondergaan adolescenten de euglycemische hyperinsulinemische klemstudie met tracerverbetering.
Een vergelijkende controlegroep van 36 magere jonge volwassenen met T1D zal ook worden ingeschreven, aangezien zij niet worden beïnvloed door de nadelige metabole effecten van de puberteit of obesitas.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Snelheid van glucosemetabolisme
Tijdsspanne: 120 minuten
De insulinefunctie zal worden gemeten met behulp van een euglycemische hyperinsulinemische klemprocedure. Een klem meet de insulinegevoeligheid. Tijdens de laag-insulinefase weerspiegelt dit het glucosemetabolisme in de lever, zoals hier gerapporteerd. Een hogere glucose-infusiesnelheid duidt op een grotere gevoeligheid voor insuline; een lager getal betekent meer resistentie tegen insuline.
120 minuten
Snelheid van het lipidenmetabolisme
Tijdsspanne: 120 minuten
De insulinefunctie zal worden gemeten met behulp van een euglycemische hyperinsulinemische klemprocedure. Een klem meet de insulinegevoeligheid. Tijdens de laaggedoseerde insulinefase kan de glycerolomzet (snelheid van optreden) de vetspecifieke insulinegevoeligheid weerspiegelen, wat hier wordt gerapporteerd. Insuline zou de glycerolomzet moeten onderdrukken. Een hoger getal weerspiegelt meer resistentie tegen insuline; een lager getal betekent een grotere gevoeligheid voor insuline.
120 minuten
Hepatische gevoeligheid voor lage dosis insuline
Tijdsspanne: 120 minuten

De insulinefunctie zal worden gemeten met behulp van een euglycemische hyperinsulinemische klemprocedure. Een klem meet de insulinegevoeligheid. Insuline zou de glucoseproductie moeten onderdrukken. Verandering in de snelheid waarmee de glucose verschijnt (die hier wordt vermeld, en de snelheid waarmee de glucose verschijnt wordt hier gemeten met behulp van isotopische verrijking) tijdens de lage dosis insulinefase weerspiegelt de gevoeligheid van de lever voor insuline. Een grotere mate van achteruitgang weerspiegelt een grotere gevoeligheid voor insuline; een kleiner aantal betekent meer resistentie tegen insuline.

Dit wordt berekend als de snelheid waarmee de glucose in de lage dosis insuline verschijnt minus de snelheid waarmee de glucose in de basislijn verschijnt, gedeeld door de glucosesnelheid in de basale fase en vermenigvuldigd met 100.

120 minuten
Perifere gevoeligheid voor hoge dosis insuline
Tijdsspanne: 240 minuten

De insulinefunctie zal worden gemeten met behulp van een euglycemische hyperinsulinemische klemprocedure. Een klem meet de insulinegevoeligheid. Insuline zou de glucoseproductie moeten onderdrukken. Verandering van de glucosesnelheid van verschijnen (die hier wordt gerapporteerd, en de glucosesnelheid van verschijnen wordt hier gemeten met behulp van isotopische verrijking) tijdens de hoge dosisfase weerspiegelt de perifere gevoeligheid voor insuline. Een grotere mate van achteruitgang weerspiegelt een grotere gevoeligheid voor insuline; een kleiner aantal betekent meer resistentie tegen insuline.

Dit wordt berekend als de snelheid waarmee de glucose in de hoge dosis insuline verschijnt minus de snelheid waarmee de glucose in de basislijn verschijnt, gedeeld door de glucosesnelheid in de basale fase en vermenigvuldigd met 100.

240 minuten

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michelle Van Name, MD, Yale University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

12 augustus 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

12 augustus 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 juni 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 juni 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren