少年司法における精神病スクリーニング (JJ-Psychosis)

少年司法制度 (JJS) の青少年のうち、推定 3% が精神疾患を患っており、リスクを示す可能性のある閾値以下の精神病スペクトラムの症状を経験する人がさらに多くいると合理的に推測できます。 エビデンスによると、最初のエピソードの精神病 (FEP) を持つ人々の 25% が、刑事司法機関を通じて最初の治療を受けていることが示唆されています。 負の予後因子である未治療の精神病 (DUP) の期間は、刑事司法制度内の人々の間でより長いことが示されています。 これは、最終的に JJS になる精神病症状のある若者は、適切なメンタルヘルスケアを受けられない可能性があることを示唆しています。 この研究では、最初に、標準的なケア条件であるフェーズ 1 で精神病スペクトラムの症状を持つ JJ の若者のメンタルヘルスの紹介を追跡し、次に研究のフェーズ 2 でケアモデルへの紹介とリンクの強化を調査します。

現在の研究は、すべての若者がメンタルヘルススクリーニングを受けるロードアイランド家庭裁判所の少年受入部で実施されます（マサチューセッツユーススクリーニングインストルメント - 第2版; MAYSI -2）。 MAYSI-2 思考障害スケールで陽性と判定されたすべての若者、およびプロドローマル アンケート - 簡易版 (PQ-B) による 2 番目のゲート スクリーニングには、JJS スタッフによる協調専門医療 (CSC) サービスの紹介情報が提供されます。 登録された家族は、精神病リスク症候群の構造化面接[SIPS]および精神病症状の履歴、併存する困難、およびメンタルヘルスケアを徹底的に評価するためのその他の手段を含むCSC紹介を追求するかどうかに関係なく、研究評価にも参加します。婚約。 MAYSI-2 思考障害サブスケールでスクリーン陰性の若者の比較サンプルも SIPS で評価され、精神病リスクの特定における MAYSI-2/PQ-B スクリーンの正確性が判断されます。 調査の第 1 段階では、JJS スタッフは、州の CSC に青少年を紹介する際の標準的な手順に従います。 研究の第 2 段階では、JJS は、紹介者が CSC スタッフと直接かつ即時に連絡を取る「ウォームハンドオフ」を含む、強化された紹介/ケアプロトコルへのリンクで指示されます。 CSC のスタッフは、CSC への紹介を最後までやり遂げる可能性を高めるための手順についてもトレーニングを受けます。 紹介経路、ケアのボトルネックとギャップ、青少年の精神症状、JJS との接触に関する 3 か月の追跡調査の質的インタビューと量的評価が実施されます。 この設計は、以下を含む PAR 16-264 の定められた目標に対応しています。 2) CSC への紹介経路をマッピングします。 3) CSC との連携においてボトルネックとギャップを生み出す実装とサービス レベルの要因を特定する。 4) 治療連鎖と精神病症状/DUP との関係を調査する。 5) DUP を削減するためのパイロット テストの実行可能な戦略。