Screening psychózy v juvenilní justici (JJ-Psychosis)

Mezi adolescenty v systému juvenilní justice (JJS) trpí psychotickou nemocí odhadem 3 % a lze důvodně předpokládat, že mnohem více má podprahové symptomy psychotického spektra, které mohou naznačovat riziko. Důkazy naznačují, že až 25 % osob s první epizodou psychózy (FEP) má první kontakt s péčí prostřednictvím orgánů činných v trestním řízení. Ukázalo se, že trvání neléčené psychózy (DUP), negativního prognostického faktoru, je delší v rámci systému trestní justice. To naznačuje, že mládež s psychotickými příznaky, která skončí v JJS, nemusí dostat odpovídající péči o duševní zdraví. Tato studie bude nejprve sledovat doporučení týkající se duševního zdraví u mládeže JJ se symptomy spektra psychózy ve fázi 1, což je stav standardní péče, a poté bude ve fázi 2 studie zkoumáno vylepšené doporučení a vazba na model péče.

Současná studie bude provedena na Rhode Island Family Court Juvenile Intake Department, kde všichni mladí lidé procházejí screeningem duševního zdraví (Massachusetts Youth Screening Instrument - 2nd Ed; MAYSI -2). Všem mladým lidem, kteří mají pozitivní screening na stupnici MAYSI-2 Thought Disturbance a druhý screening pomocí Prodromal Questionnaire – Brief Version (PQ-B), obdrží pracovníci JJS informace o doporučení pro služby Coordinated Specialty Care (CSC). Zapsané rodiny se také zúčastní hodnocení výzkumu, bez ohledu na to, zda usilují o doporučení CSC, což zahrnuje strukturovaný rozhovor pro syndromy psychózy-rizikové syndromy [SIPS] a další opatření k důkladnému posouzení historie psychotických příznaků, komorbidních obtíží a péče o duševní zdraví. angažovanost. Srovnávací vzorek mládeže s negativním screeningem na subškále poruchy myšlení MAYSI-2 bude také hodnocen pomocí SIPS, aby se určila přesnost screeningu MAYSI-2/PQ-B při identifikaci rizika psychózy. Během první fáze studie budou pracovníci JJS postupovat podle standardních postupů při odesílání mládeže do státního CSC. Ve druhé fázi studie bude JJS instruován v vylepšeném protokolu o doporučení/vazbě na péči, včetně „vřelého předání“, kdy doporučení budou uvedena do přímého a bezprostředního kontaktu s pracovníky CSC. Zaměstnanci CSC budou také proškoleni v postupech, které zvýší pravděpodobnost, že bude postoupeno CSC. Budou provedeny tříměsíční následné kvalitativní rozhovory a kvantitativní hodnocení týkající se cest doporučení, úzkých míst a mezer v péči, psychiatrických symptomů mládeže a kontaktů s JJS. Tento návrh mapuje stanovené cíle PAR 16-264 včetně: 1) Identifikace výchozích hodnot DUP v rámci JJS (a vyšetřovatelé se také podívají na míru symptomů a poruch spektra psychózy); 2) Mapování cest doporučení do CSC; 3) Identifikujte faktory implementace a úrovně služeb, které vytvářejí úzká místa a mezery ve spojení s CSC; 4) Zkoumat vztah mezi léčebnou vazbou a psychotickými symptomy/DUP; a 5) Pilotní testování proveditelných strategií pro snížení DUP.