少年司法中的精神病筛查 (JJ-Psychosis)

在少年司法系统 (JJS) 的青少年中，估计有 3% 患有精神病，并且可以合理地假设更多人会出现可能表明存在风险的阈下精神病谱系症状。 有证据表明，多达 25% 的首发精神病 (FEP) 患者是通过刑事司法机构首次接触治疗的。 未经治疗的精神病 (DUP) 的持续时间是一个负面的预后因素，已被证明在刑事司法系统内的人中更长。 这表明最终进入 JJS 的有精神病症状的青少年可能得不到适当的心理健康护理。 本研究将首先跟踪第一阶段（标准护理条件）中具有精神病谱系症状的 JJ 青年的心理健康转诊，然后将在研究的第二阶段调查增强的转诊和与护理模型的联系。

目前的研究将在罗德岛家庭法院青少年收容部进行，所有青少年都将接受心理健康筛查（马萨诸塞州青少年筛查仪器 - 第 2 版；MAYSI -2）。 所有在 MAYSI-2 思想障碍量表上筛查呈阳性的青少年，以及使用前驱问卷 - 简要版 (PQ-B) 进行第二次门筛查的青少年，将获得 JJS 工作人员提供的协调专业护理 (CSC) 服务的推荐信息。 登记的家庭也将参与研究评估，无论他们是否寻求 CSC 转诊，这涉及精神病风险综合症结构化访谈 [SIPS] 和其他措施，以彻底评估精神病症状史、合并症和心理健康护理订婚。 还将使用 SIPS 评估在 MAYSI-2 思想障碍子量表上筛查为阴性的青年比较样本，以确定 MAYSI-2/PQ-B 筛查在识别精神病风险方面的准确性。 在研究的第一阶段，JJS 工作人员将按照标准程序将青少年转介给州 CSC。 在研究的第二阶段，JJS 将接受加强转介/联系护理协议的指导，包括“温暖的交接”，转介将与 CSC 工作人员直接和立即联系。 CSC 工作人员还将接受有关程序的培训，以增加通过转介给 CSC 的可能性。 将对转诊途径、护理瓶颈和差距、青少年精神症状和 JJS 接触者进行三个月的后续定性访谈和定量评估。 此设计映射到 PAR 16-264 的既定目标，包括：1) 确定 JJS 中 DUP 的基线率（研究人员还将查看精神病谱症状和障碍的比率）； 2) 绘制 CSC 的转诊途径； 3) 确定在与 CSC 的联系中造成瓶颈和差距的实施和服务水平因素； 4) 调查治疗联系与精神病性症状/DUP 之间的关系； 5) 试点测试减少 DUP 的可行策略。