Psykoosiseulonta nuorisooikeudessa (JJ-Psychosis)

Juvenile Justice Systemin (JJS) nuorista arviolta 3 prosentilla on psykoottinen sairaus, ja voidaan kohtuudella olettaa, että monet useimmat kokevat kynnyksen alapuolella olevia psykoottisen kirjon oireita, jotka voivat viitata riskiin. Todisteet viittaavat siihen, että jopa 25 % ensimmäisestä episodipsykoosista (FEP) kärsivistä saa ensikosketuksensa hoitoon rikosoikeusvirastojen kautta. Hoitamattoman psykoosin (DUP), negatiivisen ennustetekijän, keston on osoitettu olevan pidempi rikosoikeusjärjestelmän piirissä. Tämä viittaa siihen, että nuoret, joilla on psykoottisia oireita ja jotka päätyvät JJS:ään, eivät ehkä saa asianmukaista mielenterveyshoitoa. Tässä tutkimuksessa seurataan ensin mielenterveyslähetteitä JJ-nuorille, joilla on psykoosikirjon oireita faasissa 1, joka on normaali hoitotila, ja sitten parannettua lähetettä ja yhteyttä hoitomalliin tutkitaan tutkimuksen 2. vaiheessa.

Nykyinen tutkimus suoritetaan Rhode Islandin perhetuomioistuimen Juvenile Intake Department -osastolla, jossa kaikki nuoret saavat mielenterveystarkastuksen (Massachusetts Youth Screening Instrument - 2nd Ed; MAYSI -2). Kaikille nuorille, jotka ovat saaneet positiivisen tuloksen MAYSI-2 Ajatushäiriö-asteikolla ja toisen portin seulonnassa Prodromal Questionnaire - Lyhytversiolla (PQ-B), JJS:n henkilökunta antaa lähetetiedot Coordinated Specialty Care (CSC) -palveluihin. Ilmoittautuneita perheitä osallistuu myös tutkimusarviointiin riippumatta siitä, hakevatko he CSC:n lähetettä, joka sisältää psykoosiriskioireyhtymien strukturoidun haastattelun (SIPS) ja muita toimenpiteitä psykoottisten oireiden historian, rinnakkaissairauksien ja mielenterveyden hoidon perusteellisen arvioimiseksi. sitoumus. Vertailuotos nuorista, jotka seuloivat negatiivisesti MAYSI-2 Ajatushäiriö-ala-asteikolla, arvioidaan myös SIPS:llä MAYSI-2/PQ-B-näytön tarkkuuden määrittämiseksi psykoosiriskin tunnistamisessa. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa JJS:n henkilökunta ohjaa nuoret valtion CSC:hen vakiomenettelyjä noudattaen. Tutkimuksen toisessa vaiheessa JJS:lle opastetaan tehostettu lähete/yhteys hoitoon, mukaan lukien "lämmin vaihto", jossa lähete saatetaan suoraan ja välittömään yhteyteen CSC:n henkilökunnan kanssa. CSC:n henkilökuntaa koulutetaan myös menettelyihin, jotka lisäävät todennäköisyyttä, että CSC:lle lähete lähetetään. Tehdään kolmen kuukauden laadulliset seurantahaastattelut ja kvantitatiiviset arvioinnit lähetteiden, hoidon pullonkaulojen ja aukkojen, nuorten psykiatristen oireiden ja JJS-kontaktien suhteen. Tämä suunnittelu kartoittaa PAR 16-264:n ilmoitettuja tavoitteita, mukaan lukien: 1) Tunnista DUP:n lähtötasot JJS:ssä (ja tutkijat tarkastelevat myös psykoosikirjon oireiden ja häiriöiden määrää); 2) kartoittaa viittausreitit CSC:hen; 3) Tunnista toteutus- ja palvelutason tekijät, jotka luovat pullonkauloja ja aukkoja yhteyksissä CSC:hen; 4) Tutki hoidon yhteyden ja psykoottisten oireiden/DUP:n välistä suhdetta; ja 5) Pilottitestaa toteuttamiskelpoisia strategioita DUP:n vähentämiseksi.