Badania przesiewowe psychozy w sądownictwie dla nieletnich (JJ-Psychosis)

Szacuje się, że 3% nastolatków w systemie wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich (JJS) cierpi na choroby psychotyczne i można rozsądnie założyć, że znacznie więcej doświadcza podprogowych objawów psychotycznych, które mogą wskazywać na ryzyko. Dowody wskazują, że aż 25% osób z pierwszym epizodem psychozy (FEP) ma swój pierwszy kontakt z opieką za pośrednictwem organów wymiaru sprawiedliwości. Wykazano, że czas trwania nieleczonej psychozy (DUP), negatywny czynnik prognostyczny, jest dłuższy wśród osób objętych systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Sugeruje to, że młodzież z objawami psychotycznymi, która trafia do JJS, może nie otrzymać odpowiedniej opieki psychiatrycznej. To badanie najpierw śledzi skierowania do zdrowia psychicznego dla młodzieży JJ z objawami ze spektrum psychozy w fazie 1, standardowym stanie opieki, a następnie w fazie 2 badania zostanie zbadany ulepszony model skierowania i powiązania z opieką.

Bieżące badanie zostanie przeprowadzone w Departamencie Przyjęć Nieletnich Sądu Rodzinnego Rhode Island, gdzie wszyscy młodzi przechodzą badanie stanu zdrowia psychicznego (Massachusetts Youth Screening Instrument – ​​2nd Ed; MAYSI -2). Wszyscy młodzi ludzie, którzy uzyskali pozytywny wynik badania w skali zaburzeń myśli MAYSI-2 oraz drugiego badania przesiewowego za pomocą Kwestionariusza Prodromalnego — Wersja skrócona (PQ-B), otrzymają od personelu JJS informacje o skierowaniu do usług skoordynowanej opieki specjalistycznej (CSC). Zarejestrowane rodziny wezmą również udział w ocenie badania, niezależnie od tego, czy ubiegają się o skierowanie do CSC, które obejmuje ustrukturyzowany wywiad dotyczący zespołów ryzyka psychozy [SIPS] i inne środki w celu dokładnej oceny historii objawów psychotycznych, trudności współistniejących i opieki w zakresie zdrowia psychicznego zaręczyny. Próba porównawcza młodzieży, która uzyskała negatywny wynik przesiewowy w podskali Zaburzenia Myśli MAYSI-2, zostanie również oceniona za pomocą SIPS w celu określenia dokładności badania przesiewowego MAYSI-2/PQ-B w identyfikacji ryzyka psychozy. W pierwszej fazie badania personel JJS będzie postępował zgodnie ze standardowymi procedurami kierowania młodzieży do państwowego CSC. W drugiej fazie badania JJS zostanie poinstruowany w zakresie udoskonalonego protokołu kierowania/powiązania z opieką, w tym „ciepłego przekazania”, w ramach którego skierowani zostaną skierowani w bezpośredni i natychmiastowy kontakt z personelem CSC. Personel POK zostanie również przeszkolony z procedur zwiększających prawdopodobieństwo kontynuacji skierowania do POK. Przeprowadzone zostaną trzymiesięczne uzupełniające wywiady jakościowe i oceny ilościowe dotyczące ścieżek kierowania, wąskich gardeł i luk w opiece, objawów psychiatrycznych młodzieży i kontaktów JJS. Ten projekt odwzorowuje określone cele PAR 16-264, w tym: 1) Zidentyfikuj podstawowe wskaźniki DUP w JJS (a badacze przyjrzą się również częstości objawów i zaburzeń ze spektrum psychozy); 2) Mapowanie ścieżek skierowań do CSC; 3) Zidentyfikuj czynniki związane z wdrożeniem i poziomem usług, które tworzą wąskie gardła i luki w powiązaniach z CSC; 4) Zbadaj związek między leczeniem a objawami psychotycznymi/DUP; oraz 5) Pilotażowe przetestowanie wykonalnych strategii ograniczania DUP.