Скрининг психозов в ювенальной юстиции (JJ-Psychosis)

Среди подростков в Системе ювенальной юстиции (JJS) примерно 3% страдают психотическими заболеваниями, и можно разумно предположить, что гораздо больше испытывают подпороговые симптомы психотического спектра, которые могут указывать на риск. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что до 25% людей с первым эпизодом психоза (FEP) впервые обращаются за медицинской помощью через органы уголовного правосудия. Было показано, что продолжительность нелеченого психоза (DUP), негативного прогностического фактора, выше среди лиц, находящихся в системе уголовного правосудия. Это говорит о том, что молодые люди с психотическими симптомами, которые попадают в JJS, могут не получать надлежащей психиатрической помощи. В этом исследовании сначала будет отслеживаться направление к специалистам по психическому здоровью молодежи JJ с симптомами психотического спектра на этапе 1, что является стандартным состоянием ухода, а затем на этапе 2 исследования будет исследована расширенная модель направления и связи с медицинским учреждением.

Текущее исследование будет проводиться в приемном отделении по делам несовершеннолетних суда по семейным делам Род-Айленда, где все молодые люди проходят обследование психического здоровья (Инструмент обследования молодежи штата Массачусетс - 2-е изд.; MAYSI-2). Всем молодым людям с положительным результатом по шкале расстройств мышления MAYSI-2 и повторным скринингом ворот с помощью продромального опросника - краткая версия (PQ-B) персонал JJS предоставит информацию о направлении на услуги координированной специализированной помощи (CSC). Зарегистрированные семьи также будут участвовать в исследовательской оценке, независимо от того, будут ли они обращаться за направлением в CSC, которое включает в себя структурированное интервью для выявления синдромов риска психоза [SIPS] и другие меры для тщательной оценки истории психотических симптомов, сопутствующих заболеваний и психиатрической помощи. обручение. Сравнительная выборка молодых людей с отрицательным результатом скрининга по подшкале расстройства мышления MAYSI-2 также будет оцениваться с помощью SIPS для определения точности скрининга MAYSI-2/PQ-B при выявлении риска психоза. На первом этапе исследования сотрудники JJS будут следовать стандартным процедурам направления молодежи в CSC штата. На втором этапе исследования JJS будет проинструктирован по расширенному протоколу направления/подключения к медицинскому обслуживанию, включая «теплую передачу», когда направления будут находиться в прямом и непосредственном контакте с персоналом CSC. Сотрудники CSC также будут обучены процедурам, чтобы повысить вероятность выполнения направления в CSC. Будут проведены трехмесячные последующие качественные интервью и количественные оценки путей направления, узких мест и пробелов в уходе, психических симптомов у молодежи и контактов JJS. Этот дизайн соответствует заявленным целям PAR 16-264, в том числе: 1) Определить базовые показатели ДЮП в рамках JJS (и исследователи также рассмотрят показатели симптомов и расстройств психотического спектра); 2) Наметить пути направления в CSC; 3) Определить факторы реализации и уровня обслуживания, которые создают узкие места и пробелы в связи с CSC; 4) исследовать взаимосвязь между лечением и психотическими симптомами/ДЯП; и, 5) Пилотные испытания осуществимых стратегий по сокращению DUP.