刑務所から解放された、または収容の危険にさらされている HIV 陽性の若者のためのユース サービス ナビゲーション介入 (LINK2)

収監された HIV とともに生きる若者 (YWH) の HIV 有病率は、一般人口の 3 倍であり、毎年 HIV 感染者の 7 人に 1 人が収監を経験しています。 さらに、抗レトロウイルス療法 (ART) への定着率とアドヒアランスが低いため、HIV に感染している米国のすべての若者の半数未満が HIV ウイルス量の抑制を達成しています。 既存のリンケージおよびリテンションサービスは、収監の危険にさらされている、最近収監または逮捕された、または矯正施設からの再入国が近づいている HIV 陽性の若者の緊急のニーズを満たすには不十分です。 これは、投獄から解放された後のニーズの高い時期に特に当てはまります。 LINK2 研究では、ユース サービス ナビゲーション (YSN) 介入を開発および実施して、投獄のリスクがある YWH と現在の投獄および逮捕歴のある YWH 間の連携と保持を改善し、結果を分析して文献の既存のギャップに対処します。

捜査官は、ロサンゼルスとシカゴの刑務所に収監されている 16 歳から 25 歳 (+364 日) の 142 人の YWH を登録します。 研究者は、YSN 介入への参加者 (n=71) と通常のケアの対照群 (n=71) を無作為に割り付けます。 ユース サービス ナビゲーター (YSN) は、臨床ケアの前および継続中の住居、交通手段、食料など、満たされていない差し迫ったニーズへの対処を支援します。 HIV ケアの連続体に沿った進歩をサポートするために、介入参加者をさまざまな地域サービスに案内します。直接 ART アドヒアランス サポートを提供します。

提案された研究には、2 つの主要な特定の目的があります。

1. 大人向けの既存のピア ナビゲーション介入を適応させて、HIV ケアの連続体に沿って必要なサービスに若者を導く、性的およびジェンダー マイノリティ (SGM) 文化に敏感なユース サービス ナビゲーション (YSN) 介入を作成します。 この介入は、医療、薬物使用、およびメンタルヘルスケアを、大規模な郡刑務所および少年拘禁システムからの釈放時、または過去 12 か月間に逮捕された 16 ～ 25 歳 (+364 日) の YWH の包括的な再入国サポートと組み合わせて、さまざまな社会的決定要因に基づく投獄。
2. 2グループRCTデザインを使用して、調査員は、標準治療を提供された対照と比較して、16〜25歳のYLWH（+364日）における新しいYSN、若者のSGMに敏感な介入の有効性をテストします。 研究者は、物質使用障害、メンタルヘルス、サービス利用、満たされたニーズだけでなく、投獄後のつながり、保持、アドヒアランス、およびウイルス抑制に対するYSN介入の効果を評価します。 副次的な目的: 調査員は、YSN の再犯率、コスト、および潜在的なコスト オフセット/有効性に対する影響を評価します。