针对被释放或面临监禁风险的 HIV+ 青年的青年服务导航干预 (LINK2)

被监禁的 HIV 感染者 (YWH) 中的 HIV 感染率是普通人群的三倍，每年有七分之一的 HIV 感染者经历过监禁。 此外，由于抗逆转录病毒疗法 (ART) 的保留率和依从性差，在美国感染 HIV 的所有青年中，只有不到一半的人实现了 HIV 病毒载量抑制。 现有的联系和保留服务不足以满足面临监禁风险、最近经历监禁或逮捕或即将从教养所返回的 HIV 感染青年的迫切需求。 在出狱后的高需求时期尤其如此。 LINK2 研究将开发和实施青年服务导航 (YSN) 干预措施，以改善面临监禁风险的 YWH 与当前监禁和逮捕历史之间的联系和保留，并分析结果以解决文献中存在的差距。

调查人员将招募 142 名年龄在 16-25 岁（+364 天）之间的 YWH，他们被关押在洛杉矶和芝加哥监狱，并通过社区服务提供者为那些有被监禁和逮捕历史的有监禁风险的人和 YWH 提供服务。 研究人员将参与者随机分配到 YSN 干预组 (n=71) 和常规护理对照组 (n=71)。 青年服务导航员 (YSN) 将在临床护理和持续治疗之前协助解决当前未满足的需求，例如住房、交通和食物；将指导干预参与者使用一系列社区服务，以支持艾滋病毒护理的连续性进展；并将提供直接的 ART 依从性支持。

拟议的研究有两个主要具体目标：

1. 调整现有的成人同伴导航干预措施，以创建对性和性别少数群体 (SGM) 文化敏感的青年服务导航 (YSN) 干预措施，引导青年人在艾滋病毒护理的连续过程中获得所需的服务。 这种干预结合了医疗、物质使用和心理健康护理，以及对 YWH 的全面重返支持，年龄在 16-25 岁（+364 天），从大型县监狱和少年拘留系统释放或在过去 12 个月内被捕，并且有可能基于各种社会决定因素的监禁。
2. 使用两组 RCT 设计，研究人员将测试新的 YSN 的有效性，青年 SGM 敏感干预在 16-25 岁（+364 天）的 YLWH 中，与提供标准护理的对照相比。 调查人员将评估 YSN 干预对监禁后联系、保留、依从性和病毒抑制的影响，以及对物质使用障碍、心理健康、服务利用和满足需求的影响。 次要目标：研究人员将评估 YSN 对累犯、成本和潜在成本抵消/有效性的影响。