Interwencja nawigacji w usługach dla młodzieży w przypadku młodzieży zakażonej wirusem HIV zwolnionej z więzienia lub zagrożonej więzieniem (LINK2)

Częstość występowania wirusa HIV wśród osadzonych młodych ludzi żyjących z HIV (YWH) jest trzy razy większa niż w populacji ogólnej, a jedna na siedem wszystkich osób zakażonych wirusem HIV każdego roku trafia do więzienia. Co więcej, mniej niż połowa całej młodzieży w Stanach Zjednoczonych z HIV osiąga supresję miana wirusa HIV z powodu słabej retencji i przestrzegania terapii antyretrowirusowej (ART). Istniejące usługi łączenia i zatrzymywania są niewystarczające, aby zaspokoić pilne potrzeby młodzieży zakażonej wirusem HIV, która jest zagrożona uwięzieniem, niedawno doświadczyła uwięzienia lub aresztowania, lub tych, którzy zbliżają się do powrotu z zakładu poprawczego. Odnosi się to szczególnie do okresu dużej potrzeby po zwolnieniu z zakładu karnego. Badanie LINK2 opracuje i wdroży interwencję nawigacji służb młodzieżowych (YSN) w celu poprawy powiązań i zatrzymania wśród YWH zagrożonych uwięzieniem oraz z aktualną historią uwięzienia i aresztowania oraz przeanalizuje wyniki w celu uzupełnienia istniejących luk w literaturze.

Śledczy zarejestrują 142 YWH, w wieku 16-25 (+364 dni), osadzonych w więzieniach w Los Angeles i Chicago oraz za pośrednictwem usługodawców społecznościowych obsługujących osoby zagrożone więzieniem i YWH z niedawnymi historiami uwięzienia i aresztowania. Badacze losowo przydzielą uczestników do grupy interwencji YSN (n=71) w porównaniu z grupą kontrolną o zwykłej opiece (n=71). Nawigatorzy ds. usług dla młodzieży (YSN) będą pomagać w zaspokajaniu natychmiastowych niezaspokojonych potrzeb, takich jak zakwaterowanie, transport i żywność przed opieką kliniczną i w toku; poprowadzi uczestników interwencji do szeregu usług społecznych w celu wspierania postępu w kontinuum opieki nad HIV; i zapewni bezpośrednie wsparcie w przestrzeganiu zasad ART.

Proponowane badanie ma dwa podstawowe cele szczegółowe:

1. Dostosuj istniejącą interwencję nawigacji rówieśniczej dla dorosłych, aby stworzyć interwencję Youth Service Navigation (YSN) uwzględniającą kulturę mniejszości seksualnych i płciowych (SGM), która kieruje młodzież do potrzebnych usług wzdłuż kontinuum opieki nad HIV. Ta interwencja łączy opiekę medyczną, związaną z używaniem substancji psychoaktywnych i opieką w zakresie zdrowia psychicznego z kompleksowym wsparciem powrotu YWH w wieku 16-25 lat (+364 dni) po zwolnieniu z dużych aresztów okręgowych i więzień dla nieletnich lub z aresztowaniami w ciągu ostatnich 12 miesięcy oraz osób zagrożonych uwięzienie w oparciu o różne uwarunkowania społeczne.
2. Korzystając z dwugrupowego projektu RCT, badacze przetestują skuteczność nowej YSN, interwencji wrażliwej na SGM młodzieży wśród YLWH w wieku 16-25 (+364 dni), w porównaniu z grupą kontrolną oferowaną standardową opieką. Badacze ocenią wpływ interwencji YSN na powiązania, retencję, przestrzeganie i tłumienie wirusów po odbyciu kary, a także na zaburzenia związane z używaniem substancji, zdrowie psychiczne, wykorzystanie usług i zaspokojone potrzeby. Cele drugorzędne: Badacze ocenią wpływ YSN na recydywę, koszty i potencjalną kompensację kosztów/skuteczność.