Молодежные услуги Навигационное вмешательство для ВИЧ-положительной молодежи, освобожденной из-под стражи или находящейся под угрозой лишения свободы (LINK2)

Распространенность ВИЧ среди заключенных молодых людей, живущих с ВИЧ (YWH), в три раза выше, чем среди населения в целом, и каждый седьмой человек с ВИЧ попадает в тюрьму каждый год. Кроме того, менее половины всех молодых людей с ВИЧ в Соединенных Штатах достигают подавления вирусной нагрузки ВИЧ из-за плохого удержания и приверженности к антиретровирусной терапии (АРТ). Существующие услуги по установлению связи и удержанию недостаточны для удовлетворения острых потребностей молодых людей с ВИЧ, которым грозит лишение свободы, недавно подвергшихся заключению или аресту, или тех, кто находится на пороге повторного поступления из исправительного учреждения. Это особенно верно в период высокой потребности после освобождения из заключения. В рамках исследования LINK2 будет разработано и реализовано вмешательство по навигации для молодежных служб (YSN) для улучшения связи и удержания среди молодых людей, которым грозит лишение свободы, и с текущими историями заключения и арестов, а также будет проанализирован результат для устранения существующих пробелов в литературе.

Следователи зарегистрируют 142 YWH в возрасте от 16 до 25 лет (+364 дня), содержащихся в тюрьмах Лос-Анджелеса и Чикаго, а также через общественных поставщиков услуг, обслуживающих лиц, которым грозит лишение свободы, и YWH с недавним заключением и арестами. Исследователи рандомизируют участников в группу вмешательства YSN (n = 71) и контрольную группу с обычным уходом (n = 71). Навигаторы молодежных служб (YSN) будут помогать в решении неотложных неудовлетворенных потребностей, таких как жилье, транспорт и питание, до клинической помощи и на постоянной основе; направит участников интервенции к целому ряду общественных услуг для поддержки прогресса в непрерывной помощи при ВИЧ-инфекции; и окажет непосредственную поддержку приверженности к АРТ.

Предлагаемое исследование преследует две основные конкретные цели:

1. Адаптировать существующую интервенцию по взаимной навигации для взрослых, чтобы создать интервенцию по навигации для молодежи (YSN), чувствительную к культуре сексуальных и гендерных меньшинств (SGM), которая направляет молодежь к необходимым услугам на протяжении всего спектра помощи при ВИЧ. Это вмешательство сочетает в себе медицинскую помощь, помощь в связи с употреблением психоактивных веществ и психиатрическую помощь с всесторонней поддержкой молодых молодых людей в возрасте 16-25 лет (+364 дня) после освобождения из крупных окружных тюрем и систем содержания под стражей для несовершеннолетних или с арестами в предшествующие 12 месяцев, а также лиц, подвергающихся риску лишение свободы на основе различных социальных детерминант.
2. Используя дизайн РКИ с двумя группами, исследователи проверят эффективность нового YSN, молодежного SGM-чувствительного вмешательства среди YLWH в возрасте 16–25 лет (+364 дня) по сравнению с контрольной группой, предлагающей стандартный уход. Исследователи оценят влияние вмешательства YSN на связь после заключения, удержание, приверженность и подавление вируса, а также на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, психическое здоровье, использование услуг и удовлетворение потребностей. Второстепенные цели: Исследователи оценят влияние YSN на рецидивизм, затраты и потенциальную компенсацию затрат/эффективность.