Služby pro mládež Navigační intervence pro HIV+ Mládež, která je propuštěna z vězení nebo jim hrozí uvěznění (LINK2)

Prevalence HIV mezi uvězněnými mladými lidmi žijícími s HIV (YWH) je třikrát vyšší než u běžné populace a každý sedmý člověk ze všech osob s HIV zažije uvěznění každý rok. Kromě toho méně než polovina všech mladých lidí ve Spojených státech s HIV dosahuje potlačení virové nálože HIV v důsledku špatné retence a dodržování antiretrovirové terapie (ART). Stávající spojovací a retenční služby nedostačují k uspokojení akutních potřeb mladých lidí s HIV, kteří jsou ohroženi uvězněním, nedávno prodělaným uvězněním nebo zatčením nebo těm, kteří se blíží k návratu z nápravného zařízení. To platí zejména v období vysoké potřeby po propuštění z vězení. Studie LINK2 vyvine a implementuje intervence navigace ve službách mládeže (YSN), aby se zlepšilo propojení a udržení mezi YWH ohroženými uvězněním a se současnou historií uvěznění a zatčení a analyzuje výsledky, aby se vyřešily existující mezery v literatuře.

Vyšetřovatelé zaregistrují 142 YWH ve věku 16-25 (+364 dní), uvězněných ve věznicích v Los Angeles a Chicagu a prostřednictvím komunitních poskytovatelů sloužících osobám ohroženým uvězněním a YWH s nedávnou historií uvěznění a zatčení. Vyšetřovatelé randomizují účastníky intervence YSN (n=71) oproti kontrolní skupině s obvyklou péčí (n=71). Navigátoři služeb pro mládež (YSN) budou pomáhat s řešením okamžitých nenaplněných potřeb, jako je ubytování, doprava a jídlo před klinickou péčí a pokračováním; povede účastníky intervence k řadě komunitních služeb na podporu pokroku v rámci kontinua péče o HIV; a poskytne přímou podporu dodržování ART.

Navrhovaná studie má dva primární specifické cíle:

1. Přizpůsobte existující intervence peer navigace pro dospělé tak, aby byla vytvořena intervence Youth Service Navigation (YSN) citlivá na sexuální kulturu a kulturu genderových menšin (SGM), která vede mládež k potřebným službám v rámci kontinua péče o HIV. Tato intervence kombinuje lékařskou péči, péči o užívání návykových látek a péči o duševní zdraví s komplexní podporou návratu YWH ve věku 16–25 (+364 dní) po propuštění z velkých okresních věznic a vazebních systémů pro mladistvé nebo se zatčeními v předchozích 12 měsících a osob ohrožených uvěznění na základě různých sociálních determinant.
2. Pomocí dvouskupinového RCT designu budou vyšetřovatelé testovat účinnost nového YSN, intervence u mládeže citlivé na SGM mezi YLWH ve věku 16-25 (+364 dní), ve srovnání s kontrolami nabízenými standardní péčí. Vyšetřovatelé vyhodnotí účinek intervence YSN na post-uvěznění spojení, retenci, adherenci a virovou supresi, stejně jako na poruchy užívání látek, duševní zdraví, využití služeb a uspokojení potřeb. Sekundární cíle: Vyšetřovatelé posoudí účinky YSN na recidivu, náklady a potenciální kompenzaci/efektivitu nákladů.