Youth Services Navigation Intervention for HIV+ Unge, der bliver løsladt fra eller i risiko for fængsling (LINK2)

Hiv-prævalensen blandt fængslede unge, der lever med hiv (YWH), er tre gange så høj som den generelle befolkning, og én ud af syv af alle personer med hiv oplever fængsling hvert år. Ydermere opnår mindre end halvdelen af ​​alle unge i USA med HIV HIV-virusbelastningsundertrykkelse på grund af dårlig retention og overholdelse af antiretroviral terapi (ART). Eksisterende koblings- og fastholdelsestjenester er utilstrækkelige til at imødekomme de akutte behov hos unge med hiv, som er i risiko for fængsling, for nylig har oplevet fængsling eller anholdelse, eller dem, der nærmer sig genindtræden fra en kriminalforsorgsanstalt. Dette gælder især i perioden med høje behov efter løsladelse fra fængsling. LINK2-undersøgelsen vil udvikle og implementere en ungdomstjenestenavigation (YSN)-intervention for at forbedre forbindelsen og fastholdelsen blandt YWH, der er i risiko for fængsling og med nuværende fængslings- og arrestationshistorier og analysere resultater for at løse eksisterende huller i litteraturen.

Efterforskerne vil indskrive 142 YWH, i alderen 16-25 (+364 dage), fængslet i Los Angeles og Chicago fængsler og gennem lokale udbydere, der betjener dem, der er i risiko for fængsling, og YWH med nylige fængslings- og arrestationshistorier. Efterforskerne vil randomisere deltagere til YSN-interventionen (n=71) versus en kontrolgruppe med sædvanlig behandling (n=71). Ungdomstjenestenavigatorerne (YSN'er) vil hjælpe med at imødekomme umiddelbare udækkede behov såsom bolig, transport og mad forud for klinisk behandling og løbende; vil guide interventionsdeltagere til en række samfundstjenester for at støtte fremskridt langs kontinuummet af HIV-pleje; og vil give direkte støtte til ART-tilslutning.

Den foreslåede undersøgelse har to primære specifikke mål:

1. Tilpas en eksisterende peer-navigationsintervention for voksne for at skabe en Youth Service Navigation (YSN)-intervention, der er følsom over for seksuel og kønsminoritetskultur (SGM), som guider unge til nødvendige tjenester langs kontinuummet af HIV-pleje. Denne intervention kombinerer medicinsk, stofbrug og mental sundhedspleje med omfattende støtte til genoptagelse af YWH, i alderen 16-25 (+364 dage) efter løsladelse fra store amtsfængsler og ungdomsfængselssystemer eller med anholdelser i de forudgående 12 måneder og personer, der er i risiko for fængsling baseret på forskellige sociale determinanter.
2. Ved at bruge et to-gruppe RCT-design vil efterforskerne teste effektiviteten af ​​den nye YSN, ungdoms-SGM-følsom intervention blandt YLWH i alderen 16-25 (+364 dage), sammenlignet med kontroller, der tilbydes standardbehandling. Efterforskerne vil evaluere YSN-interventionens effekt på post-fængsling kobling, fastholdelse, adhærens og viral undertrykkelse, såvel som på stofmisbrugsforstyrrelser, mental sundhed, serviceudnyttelse og opfyldte behov. Sekundære mål: Efterforskerne vil vurdere YSN's effekter på recidiv, omkostninger og potentiel omkostningskompensation/effektivitet.