Jugendhilfe-Navigationsintervention für HIV+-Jugendliche, die aus der Inhaftierung entlassen werden oder von einer Inhaftierung bedroht sind (LINK2)

Die HIV-Prävalenz unter inhaftierten Jugendlichen, die mit HIV leben (YWH), ist dreimal so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung, und jede siebte Person mit HIV wird jedes Jahr inhaftiert. Darüber hinaus erreichen weniger als die Hälfte aller Jugendlichen in den Vereinigten Staaten mit HIV eine Unterdrückung der HIV-Viruslast aufgrund einer schlechten Retention und Einhaltung der antiretroviralen Therapie (ART). Bestehende Verknüpfungs- und Aufbewahrungsdienste reichen nicht aus, um die akuten Bedürfnisse von Jugendlichen mit HIV zu erfüllen, die Gefahr laufen, inhaftiert zu werden, kürzlich eine Inhaftierung oder Verhaftung erlebt zu haben oder kurz vor dem Wiedereintritt aus einer Justizvollzugsanstalt zu stehen. Dies gilt insbesondere in der Notphase nach der Haftentlassung. Die LINK2-Studie wird eine Youth Service Navigation (YSN)-Intervention entwickeln und implementieren, um die Verbindung und Bindung zwischen YWH mit Risiko für Inhaftierung und mit aktuellen Inhaftierungs- und Verhaftungsgeschichten zu verbessern und die Ergebnisse zu analysieren, um bestehende Lücken in der Literatur zu schließen.

Die Ermittler werden 142 YWH im Alter von 16-25 (+364 Tage) einschreiben, die in Gefängnissen von Los Angeles und Chicago inhaftiert sind, und über kommunale Dienstleister, die von Inhaftierung bedrohten Personen dienen, und YWH mit jüngsten Inhaftierungs- und Verhaftungsgeschichten. Die Ermittler werden die Teilnehmer der YSN-Intervention (n = 71) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe mit üblicher Versorgung (n = 71) randomisieren. Die Youth Services Navigators (YSNs) helfen bei der Bewältigung unmittelbarer unerfüllter Bedürfnisse wie Unterkunft, Transport und Nahrung vor und während der klinischen Versorgung; wird Interventionsteilnehmer zu einer Reihe von Gemeinschaftsdiensten führen, um den Fortschritt entlang des Kontinuums der HIV-Versorgung zu unterstützen; und bietet direkte Unterstützung bei der ART-Einhaltung.

Die vorgeschlagene Studie hat zwei primäre spezifische Ziele:

1. Passen Sie eine vorhandene Peer-Navigationsintervention für Erwachsene an, um eine Youth Service Navigation (YSN)-Intervention zu schaffen, die auf die Kultur von sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheiten (SGM) eingeht und Jugendliche zu den erforderlichen Diensten entlang des Kontinuums der HIV-Versorgung führt. Diese Intervention kombiniert medizinische Versorgung, Drogenkonsum und psychische Gesundheitsfürsorge mit umfassender Wiedereinstiegsunterstützung für YWH im Alter von 16 bis 25 Jahren (+364 Tage) nach der Entlassung aus großen Bezirksgefängnissen und Jugendstrafanstalten oder mit Verhaftungen in den vorangegangenen 12 Monaten und für diejenigen, die gefährdet sind Inhaftierung aufgrund verschiedener sozialer Determinanten.
2. Unter Verwendung eines Zwei-Gruppen-RCT-Designs werden die Forscher die Wirksamkeit der neuen YSN, Jugend-SGM-sensitiven Intervention, bei YLWH im Alter von 16-25 (+364 Tage) im Vergleich zu Kontrollen testen, die Standardbehandlung angeboten werden. Die Ermittler werden die Wirkung der YSN-Intervention auf die Verknüpfung, Retention, Adhärenz und virale Unterdrückung nach der Inhaftierung sowie auf Störungen des Substanzkonsums, die psychische Gesundheit, die Inanspruchnahme von Diensten und die Erfüllung von Bedürfnissen bewerten. Sekundäre Ziele: Die Ermittler werden die Auswirkungen von YSN auf Rückfälle, Kosten und potenzielle Kostenkompensation/Effektivität bewerten.