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湿性 AMD の治療のための AAVCAGsCD59

2025年3月28日 更新者:Janssen Research & Development, LLC

湿性加齢黄斑変性症(AMD)の治療のための硝子体内AAVCAGsCD59を評価する第1相概念実証研究

治療を受けていない湿性 AMD の患者は、0 日目に抗 VEGF 硝子体内注射を受け、7 日目に AAVCAGsCD59 の硝子体内注射を受けます。 0日目からのOCTで中心窩下厚(CST)が50マイクロメートルを超える、臨床検査での新しい網膜下出血、および/または前月の検査からの10以上のETDRS文字の喪失。

調査の概要

詳細な説明

これは、アデノ随伴ウイルスベクター血清型 2 (AAVCAGsCD59) を発現するアデノ随伴ウイルスベクター血清型 2 (AAVCAGsCD59) の 2 回投与の有効性と安全性を評価するための第 1 相、多施設、非盲検試験です。 VEGF。 この研究への登録を検討しているすべての患者は、治療を受けていない湿式 AMD、完全な眼科検査を可能にするための十分な瞳孔拡張、およびスネレン視力検査表を使用した研究眼の 20/25 から 20/400 の最良の矯正距離視力を持っている必要があります。

書面によるインフォームドコンセントは、研究に関連する手順に参加する前に、各研究患者から取得されます。 スクリーニングは、一般的な医学的基準とAMD固有の基準の両方を含む、書面による包含および除外基準に従って、研究に対する患者の適格性を決定します。 患者は、すべての適格基準を満たしていることが確認され、すべてのスクリーニング評価が完了した後に研究に登録されます。

この研究は、スクリーニングと抗 VEGF の注射 (0 日目)、AAVCAGsCD59 の注射 (7 日目)、および毎月のフォローアップ期間 (1 か月目から 12 か月目) で構成され、登録患者は必要に応じて硝子体内抗VEGF は、0 日目からの OCT での 50 マイクロメートルを超える中心窩下層の厚さの増加、新しい網膜下出血、以前の検査からの ETDRS 文字の 10 文字以上の減少、または必要に応じて、治療する臨床医に基づいています。 この研究の目的は、被験者 1 ~ 22 には 3.56x10e11vg、被験者 23 ~ 25 には 1.071x10e12vg の用量で AAVCAGsCD59 を 7 日目に単回硝子体内注射した後に必要な抗 VEGF 注射の回数を評価することです。抗 VEGF は 0 日目に注入され、標準的なケアごとに CNV を治療し、AAVCAGsCD59 が網膜の神経節細胞に入り、導入遺伝子産物である sCD59 の産生を開始するのに十分な時間 (最大 2 週間) を有効にします。 この研究では、最大25人の患者が2つの臨床施設に登録されます。 24 か月目には、長期追跡安全性試験が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Ophthalmic Consultants of Boston
      • Worcester、Massachusetts、アメリカ、01605
        • Vitreo-Retina Associates

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

46年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 50歳以上の男女。
  2. -中心窩の下に網膜下線維症の証拠がない治療未経験のウェットAMD。
  3. OCTでの網膜内液および/または網膜下液の存在。
  4. -4mの開始距離でETDRSチャートを使用して、研究眼で最高矯正視力(BCVA)スネレン相当20/25〜20/400。
  5. -眼の検査と検査を可能にするための適切な瞳孔散大。
  6. 予定されているすべての訪問と評価のために戻る能力と意欲。
  7. 臨床プロトコルを理解して遵守し、研究関連の手順の前に書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  8. すべての肥沃な男性は、研究中にバリア避妊を使用することをいとわない必要があります。
  9. 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければならず、試験期間中は効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性とは、過去 2 年以内に月経があった女性、または子宮摘出術や不妊手術を受けていない女性と定義されます。

除外基準:

  1. 非 AMD 病因に続発するウェット AMD。
  2. -視力を適切に測定する能力、またはOCTで網膜または網膜下液の収集を追跡する能力を妨げる網膜下出血。
  3. CNV 病変の 50% を超える漿液性色素上皮剥離 (PED)、任意の直径が 400µm を超える、または RPE 断裂の存在。
  4. -ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)、網膜血管腫増殖(RAP)、中心性漿液性網膜症、または症候性硝子体黄斑癒着の存在。
  5. -CNVの以前の黄斑レーザー光凝固、光線力学療法(PDT)、眼への放射線照射、または研究眼のCNVの網膜下手術。
  6. -視力を変化させるか、臨床的に重大な黄斑浮腫、中心網膜静脈閉塞、黄斑枝網膜静脈閉塞、および視神経症を含む研究試験を妨げる可能性のある研究眼の状態の履歴。
  7. 緑内障治療薬による治療にもかかわらず、IOPが30 mmHgを超える活動性の制御されていない緑内障、0.9を超えるカップ対ディスク比、黄斑を含む緑内障に続発する視野欠損、および緑内障による視神経萎縮。
  8. -臨床試験中の研究眼における眼内手術(白内障手術を含む)の可能性が高い候補。
  9. -研究眼の急性または慢性感染症。
  10. -研究の目または反対の目における眼科手術とは無関係のブドウ膜炎の病歴 登録から24か月以内の局所コルチコステロイドまたは全身性免疫抑制による治療が必要。
  11. -硝子体内注射に対する禁忌。
  12. スクリーニング前の3ヶ月以内に硝子体内(研究眼)コルチコステロイドを使用してください。
  13. 以下の基礎疾患のいずれか:

    • -不安定または重度の心血管疾患、例えば、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会機能クラスIIIまたはIV)、6か月以内の心筋梗塞、進行中の治療を必要とする心室性頻脈性不整脈、不安定狭心症、または重度の肢虚血;
    • -スクリーニング前の12か月以内の脳血管疾患 臨床試験に参加する患者の能力を損なう;
    • -研究中の被験者の適切な評価を妨げるレベルの認知症または神経変性疾患(例:アルツハイマー病、パーキンソン病);
    • -進行中の悪性腫瘍を有するか、現在スクリーニングで進行中の悪性腫瘍の治療を受けているか、またはこの12か月の研究の完了を妨げる悪性腫瘍の病歴があります;
    • 免疫不全状態および/または免疫抑制療法の必要性
  14. -研究のコンプライアンスとフォローアップを妨げる重大な制御不良の病気
  15. -網膜または視神経に毒性があることが知られている薬物の現在または以前の使用には、クロロキン/ヒドロクロロキン、デフェロキサミン、フェノチアジン、エタンブトールが含まれますが、これらに限定されません
  16. -眼または全身の遺伝子導入製品による以前の治療
  17. -スクリーニング前の120日以内に治験薬を受け取った
  18. -心理的、家族的、社会的、地理的、またはその他の状態 研究のコンプライアンスとフォローアップを妨げる

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AAVCAGsCD59 治療を受けた腕
0日目に抗VEGF注射を行い、続いて7日目にAAVCAGsCD59の硝子体内注射を行う。その後、疾患活動性に基づいて、必要に応じて毎月抗VEGF硝子体内ですべての眼を治療する。
0日目に抗VEGFの硝子体内注射、その後必要に応じて毎月
他の名前:
  • ベバシズマブ(アバスチン)
  • ラニビズマブ(ルセンティス)
  • アフリベルセプト(アイリーア)
AAVCAGsCD59 の硝子体内注射は 7 日目に 1 回行われます
他の名前:
  • HMR59
経口プレドニゾンの7日間の漸減用量は、すべての患者が30日目に服用します
他の名前:
  • 経口コルチコステロイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
硝子体内抗VEGF注射の回数
時間枠:12ヶ月
7日目にAAVCAGsCD59を硝子体内注射した後、1ヶ月目から12ヶ月目までの硝子体内抗VEGF注射回数を測定する
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
視力に15文字以上の変化があった患者の数
時間枠:12ヶ月
新たに発症した湿性 AMD に対する抗 VEGF と組み合わせて硝子体内 AAVCAGsCD59 を投与された眼の視力の変化を評価する
12ヶ月
炎症、眼内炎、IOP>30、網膜剥離、白内障、および全身性有害事象の患者数
時間枠:24ヶ月
硝子体内 AAVCAGsCD59 の使用に関連する SAE を評価する
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月13日

一次修了 (実際)

2020年1月29日

研究の完了 (実際)

2022年1月18日

試験登録日

最初に提出

2018年7月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月12日

最初の投稿 (実際)

2018年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月28日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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