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AAVCAGsCD59 para el tratamiento de la DMAE húmeda

28 de marzo de 2025 actualizado por: Janssen Research & Development, LLC

Un estudio de prueba de concepto de fase 1 que evalúa AAVCAGsCD59 intravítreos para el tratamiento de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (AMD)

Los pacientes con DMAE húmeda sin tratamiento previo recibirán una inyección intravítrea de anti-VEGF en el día 0 seguida de una inyección intravítrea de AAVCAGsCD59 en el día 7. Los pacientes serán seguidos mensualmente hasta el mes 12 y recibirán una inyección intravítrea de anti-VEGF según sea necesario en función de un aumento en espesor subfoveal central (CST) de >50 micrómetros en OCT desde el día 0, nueva hemorragia subretiniana en el examen clínico y/o pérdida de 10 o más letras ETDRS del examen del mes anterior.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio abierto, multicéntrico y de Fase 1 para evaluar la eficacia y la seguridad de dos dosis del vector viral adenoasociado serotipo 2 (AAVCAGsCD59) que expresa sCD59 administradas mediante inyección intravítrea siete días después de una única inyección intravítrea de anti- VEGF. Todos los pacientes considerados para la inscripción en este estudio deben tener DMAE húmeda sin tratamiento previo, dilatación pupilar adecuada para permitir un examen ocular completo y la mejor agudeza visual lejana corregida en el ojo del estudio de 20/25 a 20/400 utilizando la tabla optométrica de Snellen.

Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada paciente del estudio antes de su participación en cualquier procedimiento relacionado con el estudio. La evaluación determinará la elegibilidad del paciente para el estudio de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión escritos, que incluyen criterios médicos generales y específicos de AMD. Los pacientes se inscribirán en el estudio una vez que se verifique que cumplen con todos los criterios de elegibilidad y después de completar todas las evaluaciones de detección.

Este estudio consiste en una detección e inyección de anti-VEGF (Día 0), inyección de AAVCAGsCD59 (Día 7) y un período de seguimiento mensual (Mes 1 a Mes 12) en el que los pacientes inscritos son tratados según sea necesario con anti-VEGF intravítreo. VEGF basado en un aumento en el grosor subfoveal central de >50 micrómetros en OCT desde el día 0, nueva hemorragia subretiniana, una disminución de > o igual a 10 letras ETDRS del examen anterior, o según sea necesario según el médico tratante. El propósito del estudio es evaluar el número de inyecciones de anti-VEGF que se requieren después de una sola inyección intravítrea de AAVCAGsCD59 a una dosis de 3,56x10e11vg para los sujetos 1-22 y 1,071x10e12vg para los sujetos 23-25 ​​administrada el día 7. Se inyectará anti-VEGF el día 0 para tratar la CNV según el estándar de atención y permitir que el AAVCAGsCD59 tenga el tiempo adecuado (hasta dos semanas) para ingresar a las células ganglionares de la retina y comenzar a producir el producto transgénico, sCD59. Se inscribirán hasta veinticinco (25) pacientes en 2 sitios clínicos en este estudio. Se realizará un examen de seguridad de seguimiento a largo plazo en el mes 24.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Ophthalmic Consultants of Boston
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
        • Vitreo-Retina Associates

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

46 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres o mujeres de 50 años de edad o más.
  2. DMRE húmeda sin tratamiento previo sin evidencia de fibrosis subretiniana debajo de la fóvea.
  3. Presencia de líquido intrarretiniano y/o subretiniano en la OCT.
  4. Mejor agudeza visual corregida (BCVA) equivalente de Snellen 20/25 a 20/400 en el ojo del estudio utilizando gráficos ETDRS a una distancia inicial de 4 m.
  5. Dilatación pupilar adecuada para permitir el examen y las pruebas oculares.
  6. Capacidad y voluntad de regresar para todas las visitas y evaluaciones programadas.
  7. Comprender y cumplir con el protocolo clínico y dar su consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
  8. Todos los hombres fértiles deben estar dispuestos a utilizar métodos anticonceptivos de barrera durante el estudio.
  9. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa y estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Una mujer en edad fértil se define como cualquier mujer que haya tenido la menstruación en los últimos dos años o que no se haya sometido a una histerectomía o esterilización quirúrgica.

Criterio de exclusión:

  1. AMD húmeda secundaria a etiologías no AMD.
  2. Hemorragia subretiniana que interfiere con la capacidad de medir adecuadamente la agudeza visual o seguir la acumulación de líquido retiniano o subretiniano en OCT.
  3. Desprendimiento del epitelio pigmentario seroso (PED) que es >50% de la lesión de NVC, >400 µm en cualquier diámetro, o presencia de un desgarro del EPR.
  4. Presencia de vasculopatía coroidea polipoidea (PCV), proliferación angiomatosa retiniana (RAP), retinopatía serosa central o adherencia vitreomacular sintomática.
  5. Fotocoagulación macular previa con láser para NVC, terapia fotodinámica (PDT), radiación ocular o cirugía subretiniana para NVC en el ojo del estudio.
  6. Antecedentes de afecciones en el ojo del estudio que podrían alterar la agudeza visual o interferir con las pruebas del estudio, incluido el edema macular clínicamente significativo, la oclusión de la vena retiniana central, la oclusión de la vena retiniana de la rama macular y la neuropatía óptica.
  7. Glaucoma activo no controlado con PIO> 30 mmHg a pesar del tratamiento con medicamentos para el glaucoma, relación copa-disco de> 0,9, defectos del campo visual secundarios a glaucoma que involucran la mácula y atrofia óptica por glaucoma.
  8. Candidato probable para cirugía intraocular (incluida la cirugía de cataratas) en el ojo del estudio durante el ensayo clínico.
  9. Infección aguda o crónica en el ojo del estudio.
  10. Historial de uveítis no relacionada con cirugía ocular en el ojo del estudio o en el ojo opuesto que requiera tratamiento con corticosteroides tópicos o inmunosupresión sistémica dentro de los 24 meses posteriores a la inscripción.
  11. Cualquier contraindicación para la inyección intravítrea.
  12. Use corticosteroides intravítreos (ojo de estudio) dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
  13. Cualquiera de las siguientes enfermedades sistémicas subyacentes:

    • Enfermedad cardiovascular inestable o grave, por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva (clase funcional III o IV de la New York Heart Association), infarto de miocardio dentro de los 6 meses, taquiarritmias ventriculares que requieren tratamiento continuo, angina inestable o isquemia crítica de las extremidades;
    • enfermedad cerebrovascular dentro de los 12 meses anteriores a la selección que afecta la capacidad del paciente para participar en el ensayo clínico;
    • Demencia o enfermedad neurodegenerativa (p. ej., enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson) de un nivel que impide la evaluación adecuada del sujeto durante el estudio;
    • Tiene una neoplasia maligna activa o actualmente está en tratamiento por una neoplasia maligna activa en la selección, o tiene antecedentes de neoplasia maligna que impide completar este estudio de 12 meses;
    • Condiciones inmunocomprometidas y/o necesidad de terapia inmunosupresora
  14. Cualquier enfermedad significativa mal controlada que impida el cumplimiento del estudio y el seguimiento.
  15. Uso actual o anterior de cualquier medicamento que se sabe que es tóxico para la retina o el nervio óptico, incluidos, entre otros, cloroquina/hidrocloroquina, deferoxamina, fenotiazinas y etambutol
  16. Tratamiento previo con cualquier producto de transferencia génica ocular o sistémico
  17. Recibió cualquier producto en investigación dentro de los 120 días anteriores a la selección
  18. Cualquier condición psicológica, familiar, sociológica, geográfica o de otro tipo que impida el cumplimiento y seguimiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo tratado con AAVCAGsCD59
Se administrará una inyección anti-VEGF el día 0 seguida de una inyección intravítrea de AAVCAGsCD59 el día 7. Luego, todos los ojos se tratarán mensualmente con anti-VEGF intravítreo según sea necesario en función de la actividad de la enfermedad.
Inyección intravítrea de anti-VEGF en el día 0 y luego mensualmente según sea necesario
Otros nombres:
  • Bevacizumab (Avastin)
  • Ranibizumab (Lucentis)
  • Afibercept (Eylea)
Se realizará una inyección intravítrea de AAVCAGsCD59 el día 7 una vez
Otros nombres:
  • HMR59
Todos los pacientes tomarán una dosis decreciente de prednisona oral durante 7 días el día 30
Otros nombres:
  • corticosteroide oral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de inyecciones intravítreas de anti-VEGF
Periodo de tiempo: 12 meses
Mida el número de inyecciones intravítreas de anti VEGF desde el mes 1 hasta el mes 12 después de una inyección intravítrea de AAVCAGsCD59 en el día 7
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con cambio en la visión de ≥ 15 letras
Periodo de tiempo: 12 meses
Evaluar el cambio en la visión en los ojos que reciben AAVCAGsCD59 intravítreos junto con anti VEGF para la DMAE húmeda de nueva aparición
12 meses
Número de pacientes con inflamación, endoftalmitis, PIO>30, desprendimiento de retina, catarata y eventos adversos sistémicos
Periodo de tiempo: 24 meses
Evaluar SAEs asociados con el uso de AAVCAGsCD59 intravítreos
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

29 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

18 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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