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AAVCAGsCD59 para o tratamento da DMRI úmida

28 de março de 2025 atualizado por: Janssen Research & Development, LLC

Um estudo de prova de conceito de fase 1 avaliando AAVCAGsCD59 intravítreo para o tratamento de degeneração macular relacionada à idade úmida (DMRI)

Os pacientes com DMRI úmida virgem de tratamento receberão uma injeção intravítrea de anti-VEGF no dia 0, seguida por uma injeção intravítrea de AAVCAGsCD59 no dia 7. Os pacientes serão acompanhados mensalmente até o mês 12 e receberão uma injeção intravítrea de anti-VEGF conforme necessário com base em um aumento na espessura subfoveal central (CST) de > 50 micrômetros na OCT do dia 0, nova hemorragia sub-retiniana no exame clínico e/ou perda de 10 ou mais letras ETDRS do exame do mês anterior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase 1, multicêntrico, aberto para avaliar a eficácia e segurança de duas doses do vetor viral adeno-associado sorotipo 2 (AAVCAGsCD59) expressando sCD59 administrado por injeção intravítrea sete dias após uma única injeção intravítrea de anti- VEGF. Todos os pacientes considerados para inclusão neste estudo devem ter DMRI úmida sem tratamento prévio, dilatação pupilar adequada para permitir um exame ocular completo e acuidade visual de distância melhor corrigida no olho do estudo de 20/25 a 20/400 usando a tabela oftalmológica de Snellen.

O consentimento informado por escrito será obtido de cada paciente do estudo antes de sua participação em qualquer procedimento relacionado ao estudo. A triagem determinará a elegibilidade do paciente para o estudo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão escritos, que incluem critérios médicos gerais e critérios específicos de DMRI. Os pacientes serão incluídos no estudo após a verificação de que atendem a todos os critérios de elegibilidade e após a conclusão de todas as avaliações de triagem.

Este estudo consiste em uma triagem e injeção de anti-VEGF (Dia 0), injeção de AAVCAGsCD59 (Dia 7) e um período de acompanhamento mensal (Mês 1 a Mês 12), onde os pacientes inscritos são tratados conforme necessário com antivítreo intravítreo VEGF com base em um aumento na espessura subfoveal central de > 50 micrômetros na OCT desde o dia 0, nova hemorragia sub-retiniana, uma diminuição > ou igual a 10 letras ETDRS do exame anterior ou conforme necessário com base no médico assistente. O objetivo do estudo é avaliar o número de injeções de anti-VEGF necessárias após uma única injeção intravítrea de AAVCAGsCD59 na dose de 3,56x10e11vg para indivíduos 1-22 e 1,071x10e12vg para indivíduos 23-25 ​​é administrada no dia 7. O anti-VEGF será injetado no dia 0 para tratar a CNV de acordo com o padrão de atendimento e permitir que o tempo adequado de AAVCAGsCD59 (até duas semanas) entre nas células ganglionares da retina e comece a produzir o produto transgênico, sCD59. Até vinte e cinco (25) pacientes serão inscritos em até 2 centros clínicos neste estudo. Um exame de segurança de acompanhamento de longo prazo ocorrerá no Mês 24.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Ophthalmic Consultants of Boston
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
        • Vitreo-Retina Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

46 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens ou mulheres com 50 anos ou mais.
  2. DMRI úmida sem tratamento prévio sem evidência de fibrose sub-retiniana sob a fóvea.
  3. Presença de fluido intra-retiniano e/ou sub-retiniano na OCT.
  4. Melhor acuidade visual corrigida (BCVA) Snellen equivalente a 20/25 a 20/400 no olho do estudo usando gráficos ETDRS a uma distância inicial de 4m.
  5. Dilatação pupilar adequada para permitir exame e testes oculares.
  6. Capacidade e vontade de retornar para todas as visitas e avaliações agendadas.
  7. Entenda e cumpra o protocolo clínico e forneça consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.
  8. Todos os homens férteis devem estar dispostos a usar contracepção de barreira durante o estudo.
  9. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo e concordar em usar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo. Uma mulher com potencial para engravidar é definida como qualquer mulher que teve menstruação nos últimos dois anos ou não foi submetida a uma histerectomia ou esterilização cirúrgica.

Critério de exclusão:

  1. AMD úmida secundária a etiologias não AMD.
  2. Hemorragia sub-retiniana que interfere na capacidade de medir adequadamente a acuidade visual ou acompanhar a coleta de líquido retiniano ou sub-retiniano na OCT.
  3. Descolamento do epitélio pigmentar seroso (PED) que é > 50% da lesão CNV, > 400µm em qualquer diâmetro ou presença de ruptura do EPR.
  4. Presença de vasculopatia coroidal polipoidal (PCV), proliferação angiomatosa retiniana (RAP), retinopatia serosa central ou adesão vitreomacular sintomática.
  5. Fotocoagulação a laser macular anterior para CNV, terapia fotodinâmica (PDT), radiação ocular ou cirurgia sub-retiniana para CNV no olho do estudo.
  6. Histórico de condições no olho do estudo que podem alterar a acuidade visual ou interferir nos testes do estudo, incluindo edema macular clinicamente significativo, oclusão da veia central da retina, oclusão do ramo macular da veia retiniana e neuropatia óptica.
  7. Glaucoma ativo não controlado com PIO >30 mmHg apesar do tratamento com medicamentos para glaucoma, relação escavação/disco >0,9, defeitos de campo visual secundários ao glaucoma que envolvem a mácula e atrofia óptica decorrente do glaucoma.
  8. Provável candidato para cirurgia intraocular (incluindo cirurgia de catarata) no olho do estudo durante o ensaio clínico.
  9. Infecção aguda ou crônica no olho do estudo.
  10. História de uveíte não relacionada a cirurgia ocular no olho do estudo ou no olho oposto que requer tratamento com corticosteroides tópicos ou imunossupressão sistêmica dentro de 24 meses após a inscrição.
  11. Qualquer contra-indicação à injeção intravítrea.
  12. Use corticosteróides intravítreos (olho de estudo) dentro de 3 meses antes da triagem.
  13. Qualquer uma das seguintes doenças sistêmicas subjacentes:

    • Doença cardiovascular instável ou grave, por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva (classe funcional III ou IV da New York Heart Association), infarto do miocárdio em 6 meses, taquiarritmias ventriculares que requerem tratamento contínuo, angina instável ou isquemia crítica do membro;
    • Doença cerebrovascular dentro de 12 meses antes da triagem que prejudique a capacidade do paciente de participar do ensaio clínico;
    • Demência ou doença neurodegenerativa (por exemplo, doença de Alzheimer, doença de Parkinson) de um nível que impeça a avaliação adequada do sujeito durante o estudo;
    • Tem uma malignidade ativa ou está atualmente em tratamento para uma malignidade ativa na Triagem, ou tem um histórico de malignidade que impede a conclusão deste estudo de 12 meses;
    • Condições imunocomprometidas e/ou necessidade de terapia imunossupressora
  14. Qualquer doença significativa mal controlada que impeça a adesão ao estudo e o acompanhamento
  15. Uso atual ou anterior de qualquer medicamento conhecido por ser tóxico para a retina ou nervo óptico, incluindo, entre outros, cloroquina/hidrocloroquina, deferoxamina, fenotiazinas e etambutol
  16. Tratamento prévio com qualquer produto de transferência gênica ocular ou sistêmica
  17. Recebeu qualquer produto experimental dentro de 120 dias antes da triagem
  18. Qualquer condição psicológica, familiar, sociológica, geográfica ou outra que impeça a adesão e acompanhamento do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço tratado com AAVCAGsCD59
Uma injeção anti-VEGF será administrada no Dia 0, seguida por uma injeção intravítrea de AAVCAGsCD59 no Dia 7. Todos os olhos serão então tratados com anti-VEGF intravítreo mensalmente, conforme necessário, com base na atividade da doença.
Injeção intravítrea de anti-VEGF no dia 0 e depois mensalmente conforme necessário
Outros nomes:
  • Bevacizumabe (Avastin)
  • Ranibizumabe (Lucentis)
  • Aflibercept (Eylea)
Uma injeção intravítrea de AAVCAGsCD59 ocorrerá no Dia 7 uma vez
Outros nomes:
  • HMR59
Uma dose gradual de 7 dias de prednisona oral será tomada no dia 30 por todos os pacientes
Outros nomes:
  • corticosteróide oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de injeções intravítreas anti-VEGF
Prazo: 12 meses
Medir o número de injeções intravítreas anti-VEGF do Mês 1 até o Mês 12 após uma injeção intravítrea de AAVCAGsCD59 no Dia 7
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com alteração na visão de ≥ 15 letras
Prazo: 12 meses
Avaliar a mudança na visão em olhos recebendo AAVCAGsCD59 intravítreo em conjunto com anti VEGF para DMRI úmida de início recente
12 meses
Número de pacientes com inflamação, endoftalmite, PIO>30, descolamento de retina, catarata e eventos adversos sistêmicos
Prazo: 24 meses
Avaliar SAEs associados ao uso de AAVCAGsCD59 intravítreo
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

29 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

18 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

13 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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