- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03585556
AAVCAGsCD59 for behandling av våt AMD
En Fase 1 Proof of Concept-studie som evaluerer Intravitreal AAVCAGsCD59 for behandling av våt aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1, multisenter, åpen studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til to doser av den adeno-assosierte virale vektoren serotype 2 (AAVCAGsCD59) som uttrykker sCD59 administrert via intravitreal injeksjon syv dager etter en enkelt intravitreal injeksjon av anti- VEGF. Alle pasienter som vurderes å delta i denne studien må ha behandlingsnaiv våt AMD, tilstrekkelig pupilledilasjon for å tillate en grundig okulær undersøkelse, og best korrigert avstandssynsstyrke i studieøyet på 20/25 til 20/400 ved bruk av Snellen øyediagram.
Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra hver studiepasient før hans/hennes deltakelse i studierelaterte prosedyrer. Screening vil avgjøre pasientens valgbarhet for studien i henhold til skriftlige inklusjons- og eksklusjonskriterier, som inkluderer både generelle medisinske og AMD-spesifikke kriterier. Pasienter vil bli registrert i studien etter bekreftelse på at de oppfyller alle kvalifikasjonskriterier og etter fullføring av alle screeningsvurderinger.
Denne studien består av en screening og injeksjon av anti-VEGF (dag 0), injeksjon av AAVCAGsCD59 (dag 7), og en månedlig oppfølgingsperiode (måned 1 til og med måned 12) hvor innrullerte pasienter behandles etter behov med intravitreal anti- VEGF basert på en økning i sentral subfoveal tykkelse på >50 mikrometer på OCT fra dag 0, ny subretinal blødning, en reduksjon i > eller lik 10 ETDRS-bokstaver fra forrige undersøkelse, eller etter behov basert på behandlende kliniker. Formålet med studien er å evaluere antall anti-VEGF-injeksjoner som kreves etter at en enkelt intravitreal injeksjon av AAVCAGsCD59 i en dose på 3,56x10e11vg for forsøkspersoner 1-22 og 1,071x10e12vg for forsøkspersoner 23-25 administreres på dag 7. Anti-VEGF vil bli injisert på dag 0 for å behandle CNV per pleiestandard og gi AAVCAGsCD59 tilstrekkelig tid (opptil to uker) til å gå inn i ganglioncellene i netthinnen og begynne å produsere transgenproduktet, sCD59. Opptil tjuefem (25) pasienter vil bli registrert på to kliniske steder i denne studien. En langsiktig oppfølgingssikkerhetseksamen vil finne sted 24. måned.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01605
- Vitreo-Retina Associates
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner 50 år eller eldre.
- Behandlingsnaiv Våt AMD uten tegn på subretinal fibrose under fovea.
- Tilstedeværelse av intraretinal og/eller subretinal væske på OCT.
- Best korrigert synsskarphet (BCVA) Snellen tilsvarende 20/25 til 20/400 i studieøyet ved bruk av ETDRS-diagram ved en startavstand på 4m.
- Tilstrekkelig pupilledilasjon for å tillate okulær undersøkelse og testing.
- Evne og vilje til å komme tilbake for alle planlagte besøk og vurderinger.
- Forstå og overhold den kliniske protokollen og gi skriftlig informert samtykke før enhver studierelatert prosedyre.
- Alle fertile menn må være villige til å bruke barriereprevensjon under studien.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest og godta å bruke effektiv prevensjon under forsøkets varighet. En kvinne i fertil alder er definert som enhver kvinne som har hatt menstruasjon i løpet av de siste to årene eller ikke har gjennomgått en hysterektomi eller kirurgisk sterilisering.
Ekskluderingskriterier:
- Våt AMD sekundært til ikke-AMD etiologier.
- Subretinal blødning som forstyrrer evnen til adekvat å måle synsskarphet eller følge oppsamling av netthinne- eller subretinalvæske på OCT.
- Serøs pigmentepitelløsning (PED) som er >50 % av CNV-lesjonen, >400 µm i en hvilken som helst diameter, eller tilstedeværelse av en RPE-rift.
- Tilstedeværelse av polypoidal koroidal vaskulopati (PCV), retinal angiomatøs proliferasjon (RAP), sentral serøs retinopati eller symptomatisk vitreomakulær adhesjon.
- Tidligere makulær laserfotokoagulasjon for CNV, fotodynamisk terapi (PDT), okulær stråling eller subretinal kirurgi for CNV i studieøyet.
- Anamnese med tilstander i studieøyet som kan endre synsskarphet eller forstyrre studietesting, inkludert klinisk signifikant makulaødem, sentral retinal veneokklusjon, makulagrenretinal veneokklusjon og optisk nevropati.
- Aktivt ukontrollert glaukom med IOP>30 mmHg til tross for behandling med glaukommedisiner, kopp-til-skive-forhold på >0,9, synsfeltdefekter sekundært til glaukom som involverer makula og optisk atrofi fra glaukom.
- Sannsynlig kandidat for intraokulær kirurgi (inkludert kataraktkirurgi) i studieøyet under den kliniske studien.
- Akutt eller kronisk infeksjon i studieøyet.
- Anamnese med uveitt som ikke er relatert til øyekirurgi i studieøyet eller motsatt øye som krever behandling med topikale kortikosteroider eller systemisk immunsuppresjon innen 24 måneder etter registrering.
- Enhver kontraindikasjon for intravitreal injeksjon.
- Bruk intravitreale (studieøye) kortikosteroider innen 3 måneder før screening.
En av følgende underliggende systemiske sykdommer:
- Ustabil eller alvorlig kardiovaskulær sykdom, f.eks. kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association funksjonell klasse III eller IV), hjerteinfarkt innen 6 måneder, ventrikulære takyarytmier som krever pågående behandling, ustabil angina eller kritisk iskemi i ekstremiteter;
- Cerebrovaskulær sykdom innen 12 måneder før screening som svekker pasientens evne til å delta i den kliniske studien;
- Demens eller nevrodegenerativ sykdom (f.eks. Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom) på et nivå som forhindrer tilstrekkelig evaluering av emnet under studien;
- Har en aktiv malignitet eller er for tiden under behandling for en aktiv malignitet ved screening, eller har en historie med malignitet som utelukker fullføring av denne 12-måneders studien;
- Immunkompromitterte tilstander og/eller behov for immunsuppressiv behandling
- Enhver betydelig dårlig kontrollert sykdom som ville utelukke etterlevelse og oppfølging av studiene
- Nåværende eller tidligere bruk av medisiner kjent for å være giftig for netthinnen eller synsnerven, inkludert, men ikke begrenset til, klorokin/hydroklorokin, deferoksamin, fentiaziner og etambutol
- Tidligere behandling med et hvilket som helst okulært eller systemisk genoverføringsprodukt
- Mottok ethvert undersøkelsesprodukt innen 120 dager før screening
- Enhver psykologisk, familiær, sosiologisk, geografisk eller annen tilstand som vil hindre studieoverholdelse og oppfølging
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: AAVCAGsCD59 behandlet arm
En anti-VEGF-injeksjon vil bli gitt på dag 0 etterfulgt av en intravitreal injeksjon av AAVCAGsCD59 på dag 7. Alle øyne vil deretter bli behandlet med intravitreal anti-VEGF månedlig etter behov basert på sykdomsaktivitet.
|
Intravitreal injeksjon av anti-VEGF på dag 0 og deretter månedlig etter behov
Andre navn:
En intravitreal injeksjon av AAVCAGsCD59 vil skje på dag 7 én gang
Andre navn:
En 7 dagers nedtrappende dose av oral prednison vil bli tatt på dag 30 av alle pasienter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall intravitreale anti-VEGF-injeksjoner
Tidsramme: 12 måneder
|
Mål antall intravitreale anti-VEGF-injeksjoner fra måned 1 til og med måned 12 etter en intravitreal injeksjon av AAVCAGsCD59 på dag 7
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med endring i synet på ≥ 15 bokstaver
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluer endringen i synet i øyne som får intravitreal AAVCAGsCD59 i forbindelse med anti-VEGF for nyoppstått våt AMD
|
12 måneder
|
|
Antall pasienter med betennelse, endoftalmitt, IOP>30, netthinneløsning, katarakt og systemiske bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
Evaluer SAEs assosiert med bruk av intravitreal AAVCAGsCD59
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Øyesykdommer
- Retinale sykdommer
- Netthinnedegenerasjon
- Makuladegenerasjon
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Ranibizumab
- Prednisolon
- Aflibercept
Andre studie-ID-numre
- 81201887MDG1002 (Annen identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
- HMR-1002 (Annen identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .