Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

AAVCAGsCD59 voor de behandeling van natte AMD

28 maart 2025 bijgewerkt door: Janssen Research & Development, LLC

Een Fase 1 Proof of Concept-studie ter evaluatie van intravitreale AAVCAG's CD59 voor de behandeling van natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD)

Patiënten met behandelingsnaïeve natte LMD krijgen een intravitreale anti-VEGF-injectie op dag 0, gevolgd door een intravitreale injectie van AAVCAGs CD59 op dag 7. Patiënten worden maandelijks gevolgd tot en met maand 12 en krijgen indien nodig een intravitreale anti-VEGF-injectie op basis van een toename in centrale subfoveale dikte (CST) van> 50 micrometer op OCT vanaf dag 0, nieuwe subretinale bloeding bij klinisch onderzoek en / of verlies van 10 of meer ETDRS-letters van het examen van de vorige maand.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 1, multicenter, open-label onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van twee doses van de adeno-geassocieerde virale vector serotype 2 (AAVCAGsCD59) die sCD59 tot expressie brengt, toegediend via intravitreale injectie zeven dagen na een enkele intravitreale injectie van anti- VEGF. Alle patiënten die in aanmerking komen voor deelname aan dit onderzoek, moeten behandelingsnaïeve natte AMD hebben, voldoende pupilverwijding om een ​​grondig oculair onderzoek mogelijk te maken, en de best gecorrigeerde gezichtsscherpte op afstand in het onderzoeksoog van 20/25 tot 20/400 met behulp van de Snellen-ooggrafiek.

Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal van elke studiepatiënt worden verkregen voorafgaand aan zijn/haar deelname aan studiegerelateerde procedures. Screening zal bepalen of de patiënt in aanmerking komt voor het onderzoek volgens schriftelijke inclusie- en exclusiecriteria, die zowel algemene medische als LMD-specifieke criteria omvatten. Patiënten zullen in het onderzoek worden opgenomen nadat is geverifieerd dat ze aan alle geschiktheidscriteria voldoen en na voltooiing van alle screeningbeoordelingen.

Deze studie bestaat uit een screening en injectie van anti-VEGF (dag 0), injectie van AAVCAGs CD59 (dag 7) en een maandelijkse follow-upperiode (maand 1 tot en met maand 12) waarin de ingeschreven patiënten naar behoefte worden behandeld met intravitreale anti-VEGF-remmers. VEGF gebaseerd op een toename van de centrale subfoveale dikte van >50 micrometer op OCT vanaf dag 0, nieuwe subretinale bloeding, een afname van > of gelijk aan 10 ETDRS-letters van het vorige onderzoek, of indien nodig op basis van de behandelende clinicus. Het doel van de studie is om het aantal anti-VEGF-injecties te evalueren dat nodig is na een enkele intravitreale injectie van AAVCAGs CD59 in een dosis van 3,56x10e11vg voor proefpersonen 1-22 en 1,071x10e12vg voor proefpersonen 23-25 ​​op dag 7. Anti-VEGF zal op dag 0 worden geïnjecteerd om de CNV volgens de zorgstandaard te behandelen en de AAVCAGs CD59 voldoende tijd (maximaal twee weken) te geven om de ganglioncellen in het netvlies binnen te gaan en te beginnen met de productie van het transgene product, sCD59. Maximaal vijfentwintig (25) patiënten zullen worden ingeschreven op maximaal 2 klinische locaties in dit onderzoek. Een veiligheidsonderzoek voor de lange termijn vindt plaats in maand 24.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

25

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Ophthalmic Consultants of Boston
      • Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01605
        • Vitreo-Retina Associates

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

46 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannen of vrouwen van 50 jaar of ouder.
  2. Behandelingsnaïeve natte LMD zonder tekenen van subretinale fibrose onder de fovea.
  3. Aanwezigheid van intraretinale en/of subretinale vloeistof op OCT.
  4. Best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) Snellen-equivalent 20/25 tot 20/400 in het onderzoeksoog met behulp van ETDRS-kaarten op een startafstand van 4 m.
  5. Adequate pupilverwijding om oculair onderzoek en testen mogelijk te maken.
  6. Mogelijkheid en bereidheid om terug te keren voor alle geplande bezoeken en beoordelingen.
  7. Begrijp en volg het klinische protocol en geef schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan een studiegerelateerde procedure.
  8. Alle vruchtbare mannen moeten bereid zijn om tijdens het onderzoek barrière-anticonceptie te gebruiken.
  9. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest ondergaan en ermee instemmen effectieve anticonceptie te gebruiken voor de duur van het onderzoek. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd wordt gedefinieerd als elke vrouw die in de afgelopen twee jaar menstrueert of geen hysterectomie of chirurgische sterilisatie heeft ondergaan.

Uitsluitingscriteria:

  1. Natte AMD secundair aan niet-AMD-etiologieën.
  2. Subretinale bloeding die het vermogen verstoort om de gezichtsscherpte adequaat te meten of de retinale of subretinale vloeistofverzameling op OCT te volgen.
  3. Sereus pigmentepitheelloslating (PED) dat >50% van de CNV-laesie is, >400 µm in elke diameter, of aanwezigheid van een RPE-scheur.
  4. Aanwezigheid van polypoïdale choroïdale vasculopathie (PCV), retinale angiomateuze proliferatie (RAP), centrale sereuze retinopathie of symptomatische vitreomaculaire adhesie.
  5. Eerdere maculaire laserfotocoagulatie voor CNV, fotodynamische therapie (PDT), oculaire bestraling of subretinale chirurgie voor CNV in het onderzoeksoog.
  6. Voorgeschiedenis van aandoeningen in het onderzoeksoog die de gezichtsscherpte kunnen veranderen of onderzoekstesten kunnen verstoren, waaronder klinisch significant macula-oedeem, occlusie van de centrale retinale ader, occlusie van de retinale ader van de maculatak en optische neuropathie.
  7. Actief ongecontroleerd glaucoom met IOD> 30 mmHg ondanks behandeling met glaucoommedicatie, cup-tot-schijfverhouding van> 0,9, gezichtsvelddefecten secundair aan glaucoom waarbij de macula betrokken is, en optische atrofie van glaucoom.
  8. Waarschijnlijke kandidaat voor intraoculaire chirurgie (inclusief cataractchirurgie) in het onderzoeksoog tijdens de klinische proef.
  9. Acute of chronische infectie in het onderzoeksoog.
  10. Voorgeschiedenis van uveïtis die geen verband houdt met oogchirurgie in het onderzoeksoog of tegenoverliggende oog die behandeling met lokale corticosteroïden of systemische immunosuppressie vereist binnen 24 maanden na inschrijving.
  11. Elke contra-indicatie voor intravitreale injectie.
  12. Gebruik intravitreale (onderzoeksoog) corticosteroïden binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening.
  13. Een van de volgende onderliggende systemische ziekten:

    • Instabiele of ernstige cardiovasculaire aandoeningen, bijv. congestief hartfalen (New York Heart Association Functional klasse III of IV), myocardinfarct binnen 6 maanden, ventriculaire tachyaritmieën die voortdurende behandeling vereisen, onstabiele angina of kritieke ischemie van de ledematen;
    • cerebrovasculaire ziekte binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening die het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan de klinische studie belemmert;
    • Dementie of neurodegeneratieve ziekte (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson) van een niveau dat adequate evaluatie van de proefpersoon tijdens het onderzoek verhindert;
    • Heeft een actieve maligniteit of wordt momenteel behandeld voor een actieve maligniteit bij Screening, of heeft een voorgeschiedenis van maligniteit die afronding van dit 12 maanden durende onderzoek verhindert;
    • Immuungecompromitteerde aandoeningen en/of behoefte aan immunosuppressieve therapie
  14. Elke significante slecht gecontroleerde ziekte die naleving van de studie en follow-up in de weg zou staan
  15. Huidig ​​of eerder gebruik van medicatie waarvan bekend is dat deze toxisch is voor het netvlies of de oogzenuw, inclusief maar niet beperkt tot chloroquine/hydrochloroquine, deferoxamine, fenothiazinen en ethambutol
  16. Eerdere behandeling met een oculair of systemisch product voor genoverdracht
  17. Een onderzoeksproduct ontvangen binnen 120 dagen voorafgaand aan de screening
  18. Elke psychologische, familiale, sociologische, geografische of andere aandoening die studienaleving en follow-up in de weg zou staan

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: AAVCAGsCD59 Behandelde arm
Op dag 0 wordt een anti-VEGF-injectie gegeven, gevolgd door een intravitreale injectie van AAVCAG's CD59 op dag 7. Alle ogen worden vervolgens maandelijks behandeld met intravitreale anti-VEGF, indien nodig op basis van de ziekteactiviteit.
Intravitreale injectie van anti-VEGF op dag 0, daarna maandelijks indien nodig
Andere namen:
  • Bevacizumab (Avastin)
  • Ranibizumab (Lucentis)
  • Aflibercept (Eylea)
Een intravitreale injectie van AAVCAGs CD59 zal eenmaal plaatsvinden op dag 7
Andere namen:
  • HMR59
Alle patiënten nemen op dag 30 een geleidelijk afbouwende dosis oraal prednison gedurende 7 dagen
Andere namen:
  • orale corticosteroïde

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal intravitreale anti-VEGF-injecties
Tijdsspanne: 12 maanden
Meet het aantal intravitreale anti-VEGF-injecties van maand 1 tot en met maand 12 na een intravitreale injectie van AAVCAGs CD59 op dag 7
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten met verandering in gezichtsvermogen van ≥ 15 letters
Tijdsspanne: 12 maanden
Evalueer de verandering in het gezichtsvermogen in ogen die intravitreale AAVCAG's CD59 ontvangen in combinatie met anti-VEGF voor nieuwe natte AMD
12 maanden
Aantal patiënten met ontsteking, endoftalmitis, IOP>30, netvliesloslating, cataract en systemische bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 maanden
Evalueer SAE's geassocieerd met het gebruik van intravitreale AAVCAG's CD59
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 september 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 januari 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

18 januari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 juli 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 juli 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 maart 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren