腰痛患者のためのドライニードリング

背景: 背中の痛みは非常に一般的で費用のかかる障害です。 経済的負担は、すべての健康問題の中で最も高いものの 1 つです。 現在の治療法は、再発性の痛みと進行中の障害を経験し続ける大部分の患者にとって十分に効果的ではありません. したがって、背中の痛みに関連する障害と高コストを削減するために、新しい治療戦略を検討する必要があります。

ドライニードリングは、麻酔薬を使用せずに組織を機械的に破壊することを目的として、細い針を使用して皮膚、皮下組織、および筋肉を貫通する技術です。 ドライニードリングは、さまざまな筋骨格系の状態に対処するために臨床的に広く使用されている治療法として浮上しています。 ドライニードリングに関する最近の研究では、短期間での痛みの減少、痛みの圧力閾値の増加、可動域の改善、障害の減少が示されています。 これらの研究の大部分は、臨床診療とは異なる方法を使用してドライニードリングを調査しました（唯一の治療としてのドライニードリング、または一般的な診療よりも少ない訪問）. 長期追跡調査を含む研究はありません。 背中の痛みを呈する患者の痛みの軽減と機能の向上に対するドライニードリングの有効性を調べるには、現実的な治療時間枠と臨床実践と一致する方法を用いた臨床試験が必要です。 長期的に治療効果を維持するには、ドライニードリングがより効果的である可能性があるという新たな証拠があるため、短期および長期の両方の治療結果を収集する必要があります. したがって、この試験の目的は、腰痛患者の痛み、障害、および患者が認識している改善に対するドライニードリングの短期的および長期的な有効性を調べることです。

目的: この試験の目的は、背中の痛みを持つ患者の痛み、障害、および患者が認識している改善に対するドライニードリングの短期的および長期的な有効性を調べることです。

デザイン: 研究者は、CONSORT ガイドラインに従ってランダム化比較試験を実施します。 理学療法に紹介された背中の痛みのあるすべての患者は、適格基準についてスクリーニングされます。 参加者は無作為に割り付けられ、1) ドライニードリング、手動療法、運動、または 2) 手動療法と運動が行われます。 参加者は、最大6週間にわたって8回の治療を受けます。

方法: 主な結果は、変更されたオスウェストリー障害指数によって測定される障害になります。 疼痛および患者が知覚した改善も記録される。 STarT Back 臨床測定ツールは、慢性腰痛を発症する患者のリスクを監視するために使用されます。 結果の測定は、短期および長期の治療効果を判断するために、参加者のグループ割り当てを知らない評価者によって6週間、6か月、および24か月で評価されます。

データ分析: 治験責任医師は、治療群 (MTEX 対 MTEX​​-DN) を被験者間の独立変数および時間 (ベースライン、6 週間、6 か月、24 か月) を被験者内独立変数として使用します。 関心のある仮説は、2 方向のグループ * 時間の相互作用です。

重要性: この試験が成功裏に完了したことで、臨床的に一般的に行われている組み合わせ治療アプローチで使用された場合、ドライニードリングが腰痛の管理に有効であるかどうかを示す証拠が得られます。