Dry Needling für Patienten mit Rückenschmerzen

Hintergrund: Rückenschmerzen sind eine sehr häufige und kostspielige Erkrankung. Die finanzielle Belastung ist eines der höchsten aller Gesundheitsprobleme. Gegenwärtige Behandlungen sind bei einem großen Teil der Patienten, die weiterhin unter wiederkehrenden Schmerzen und anhaltenden Behinderungen leiden, nicht ausreichend wirksam. Daher sollten neue Behandlungsstrategien untersucht werden, um die mit Rückenschmerzen verbundenen Behinderungen und hohen Kosten zu reduzieren.

Dry Needling ist eine Technik, bei der eine feine Nadel verwendet wird, um die Haut, das subkutane Gewebe und die Muskeln zu durchdringen, um das Gewebe ohne die Verwendung eines Anästhetikums mechanisch zu zerstören. Dry Needling entwickelt sich zu einer Behandlungsmethode, die klinisch weit verbreitet ist, um eine Vielzahl von Erkrankungen des Bewegungsapparates zu behandeln. Jüngste Studien zum Dry Needling haben kurzfristig weniger Schmerzen, eine erhöhte Schmerzdruckschwelle, einen verbesserten Bewegungsbereich und eine verringerte Behinderung gezeigt. Die Mehrheit dieser Studien untersuchte das Dry Needling mit Methoden, die für die klinische Praxis untypisch sind (Dry Needling als einzige Behandlung oder weniger Besuche als üblich). Keine Studie hat eine langfristige Nachbeobachtung eingeschlossen. Eine klinische Studie mit realistischen Behandlungszeiträumen und Methoden, die mit der klinischen Praxis übereinstimmen, ist erforderlich, um die Wirksamkeit von Dry Needling zur Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung bei Patienten mit Rückenschmerzen zu untersuchen. Es müssen sowohl kurz- als auch langfristige Behandlungsergebnisse erfasst werden, da es immer mehr Hinweise darauf gibt, dass Dry Needling bei der langfristigen Aufrechterhaltung der Behandlungswirkung wirksamer sein kann. Daher besteht das Ziel dieser Studie darin, die kurz- und langfristige Wirksamkeit von Dry Needling auf Schmerzen, Behinderungen und vom Patienten wahrgenommene Verbesserungen bei Patienten mit Rückenschmerzen zu untersuchen.

Zweck: Ziel dieser Studie ist es, die kurz- und langfristige Wirksamkeit von Dry Needling auf Schmerzen, Behinderungen und vom Patienten wahrgenommene Verbesserungen bei Patienten mit Rückenschmerzen zu untersuchen.

Design: Die Prüfärzte führen eine randomisierte kontrollierte Studie gemäß den CONSORT-Richtlinien durch. Alle Patienten mit Rückenschmerzen, die zur Physiotherapie überwiesen werden, werden auf Eignungskriterien hin untersucht. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten 1) Dry Needling, manuelle Therapie und Übungen oder 2) manuelle Therapie und Übungen. Die Teilnehmer erhalten 8 Behandlungen über maximal 6 Wochen.

Methoden: Das primäre Ergebnis ist die Behinderung, gemessen am Modified Oswestry Disability Index. Schmerzen und vom Patienten wahrgenommene Verbesserungen werden ebenfalls aufgezeichnet. Das klinische Messinstrument STarT Back wird verwendet, um das Risiko des Patienten zu überwachen, chronische Rückenschmerzen zu entwickeln. Ergebnismessungen werden nach 6 Wochen, 6 Monaten und 24 Monaten von einem Gutachter bewertet, der die Gruppenzuordnung der Teilnehmer nicht kennt, um die kurz- und langfristigen Behandlungseffekte zu bestimmen.

Datenanalyse: Die Ermittler werden das primäre Ziel mit einer 2-Wege-Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) mit Behandlungsgruppe (MTEX vs. MTEX-DN) als unabhängige Variablen zwischen den Probanden und Zeit (Basislinie, 6 Wochen, 6 Monate) untersuchen , 24 Monate) als unabhängige Variable innerhalb der Subjekte. Die interessierende Hypothese ist die 2-Wege-Gruppe-Zeit-Interaktion.

Bedeutung: Der erfolgreiche Abschluss dieser Studie wird den Nachweis erbringen, ob Dry Needling für die Behandlung von Rückenschmerzen wirksam ist, wenn es in einem kombinierten Behandlungsansatz eingesetzt wird, wie er üblicherweise klinisch praktiziert wird.