Agulhamento seco para pacientes com dor nas costas

Antecedentes: A dor nas costas é uma doença muito comum e dispendiosa. O fardo financeiro é um dos maiores de todos os problemas de saúde. Os tratamentos atuais não são adequadamente eficazes para uma grande proporção de pacientes que continuam a sentir dor recorrente e incapacidade contínua. Portanto, novas estratégias de tratamento devem ser investigadas na tentativa de reduzir a incapacidade e os altos custos associados à dor nas costas.

O agulhamento seco é uma técnica na qual uma agulha fina é usada para penetrar na pele, tecidos subcutâneos e músculos com a intenção de romper mecanicamente o tecido sem o uso de anestésico. O agulhamento seco está emergindo como uma modalidade de tratamento amplamente utilizada clinicamente para tratar uma variedade de condições musculoesqueléticas. Estudos recentes de agulhamento a seco mostraram diminuição da dor, aumento do limiar de pressão à dor, melhora da amplitude de movimento e diminuição da incapacidade a curto prazo. A maioria desses estudos examinou o agulhamento a seco usando métodos atípicos da prática clínica (agulhamento a seco como único tratamento ou menos visitas do que a prática comum). Nenhum estudo incluiu acompanhamento de longo prazo. Um ensaio clínico com prazos de tratamento realistas e métodos consistentes com a prática clínica é necessário para examinar a eficácia do dry needling na redução da dor e melhora da função em pacientes com dor nas costas. Os resultados do tratamento de curto e longo prazo precisam ser coletados, pois há evidências emergentes de que o agulhamento a seco pode ser mais eficaz na manutenção dos efeitos do tratamento a longo prazo. Portanto, o objetivo deste estudo será examinar a eficácia de curto e longo prazo do agulhamento a seco na dor, incapacidade e melhorias percebidas pelo paciente em pacientes com dor lombar.

Objetivo: O objetivo deste estudo será examinar a eficácia de curto e longo prazo do agulhamento seco na dor, incapacidade e melhoras percebidas pelo paciente em pacientes com dor nas costas.

Projeto: Os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado de acordo com as diretrizes CONSORT. Todos os pacientes com dor nas costas encaminhados para fisioterapia serão avaliados quanto aos critérios de elegibilidade. Os participantes serão randomizados para receber 1) agulhamento seco, terapia manual e exercícios ou 2) terapia manual e exercícios. Os participantes receberão 8 tratamentos durante um máximo de 6 semanas.

Métodos: O resultado primário será a incapacidade medida pelo Índice de Incapacidade de Oswestry Modificado. A dor e a melhora percebida pelo paciente também serão registradas. A ferramenta de medição clínica START Back será usada para monitorar o risco do paciente de desenvolver dor crônica nas costas. As medidas de resultados serão avaliadas em 6 semanas, 6 meses e 24 meses por um avaliador que não conhece a alocação de grupo dos participantes para determinar os efeitos do tratamento de curto e longo prazo.

Análise de dados: Os investigadores examinarão o objetivo principal com análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas de 2 vias com grupo de tratamento (MTEX vs. MTEX-DN) como variáveis ​​independentes entre os sujeitos e tempo (linha de base, 6 semanas, 6 meses , 24 meses) como variável independente intrassujeitos. A hipótese de interesse é a interação grupo x tempo de 2 vias.

Significado: A conclusão bem-sucedida deste estudo fornecerá evidências para demonstrar se o agulhamento seco é eficaz para o tratamento da dor nas costas quando usado em uma abordagem de tratamento combinado, como é comumente praticado clinicamente.