Dry Needling voor patiënten met rugpijn

Achtergrond: Rugpijn is een veel voorkomende en kostbare aandoening. De financiële last is een van de hoogste van alle gezondheidsproblemen. De huidige behandelingen zijn niet voldoende effectief voor een groot deel van de patiënten die terugkerende pijn en blijvende invaliditeit blijven ervaren. Daarom moeten nieuwe behandelingsstrategieën worden onderzocht in een poging om de handicap en de hoge kosten die gepaard gaan met rugpijn te verminderen.

Dry-needling is een techniek waarbij een fijne naald wordt gebruikt om de huid, onderhuidse weefsels en spieren te penetreren met de bedoeling weefsel mechanisch te verstoren zonder het gebruik van een verdovingsmiddel. Dry needling is in opkomst als een behandelingsmodaliteit die klinisch veel wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid aan musculoskeletale aandoeningen aan te pakken. Recente onderzoeken naar dry needling hebben verminderde pijn, verhoogde pijndrukdrempel, verbeterd bewegingsbereik en verminderde invaliditeit op korte termijn aangetoond. In de meeste van deze onderzoeken werd dry-needling onderzocht met methoden die atypisch zijn voor de klinische praktijk (dry-needling als enige behandeling, of minder bezoeken dan gebruikelijk is). Er zijn geen studies die langdurige follow-up omvatten. Er is een klinisch onderzoek nodig met realistische behandeltijden en methoden die consistent zijn met de klinische praktijk om de effectiviteit van dry needling te onderzoeken op het verminderen van pijn en het verbeteren van de functie bij patiënten met rugpijn. Zowel de behandelresultaten op korte als lange termijn moeten worden verzameld, aangezien er steeds meer aanwijzingen zijn dat dry needling effectiever kan zijn bij het behouden van de behandeleffecten op de lange termijn. Daarom zal het doel van deze studie zijn om de effectiviteit van dry needling op korte en lange termijn te onderzoeken op pijn, invaliditeit en door de patiënt waargenomen verbeteringen bij patiënten met lage-rugpijn.

Doel: Het doel van dit onderzoek is het onderzoeken van de effectiviteit op korte en lange termijn van dry needling op pijn, handicaps en door de patiënt waargenomen verbeteringen bij patiënten met rugpijn.

Opzet: De onderzoekers voeren een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit in overeenstemming met de CONSORT-richtlijnen. Alle patiënten met rugpijn die naar fysiotherapie worden verwezen, worden gescreend op geschiktheidscriteria. Deelnemers worden gerandomiseerd om 1) dry needling, manuele therapie en lichaamsbeweging of 2) manuele therapie en lichaamsbeweging te krijgen. Deelnemers krijgen 8 behandelingen gedurende maximaal 6 weken.

Methoden: Het primaire resultaat is invaliditeit zoals gemeten door de Modified Oswestry Disability Index. Pijn en door de patiënt waargenomen verbetering worden ook geregistreerd. START Er zal een klinisch meetinstrument voor de rug worden gebruikt om het risico van de patiënt op het ontwikkelen van chronische rugpijn te bewaken. Uitkomstmaten worden na 6 weken, 6 maanden en 24 maanden beoordeeld door een beoordelaar die blind is voor de groepstoewijzing van de deelnemers om de behandeleffecten op korte en lange termijn te bepalen.

Gegevensanalyse: De onderzoekers zullen het primaire doel onderzoeken met 2-weg herhaalde-metingen variantieanalyse (ANOVA) met behandelingsgroep (MTEX vs. MTEX-DN) als de tussen proefpersonen onafhankelijke variabelen en tijd (baseline, 6 weken, 6 maanden , 24 maanden) als de binnen-onderwerpen onafhankelijke variabele. De interessante hypothese is de 2-weg groep * tijdinteractie.

Betekenis: De succesvolle afronding van dit onderzoek zal bewijs leveren om aan te tonen of dry-needling effectief is voor de behandeling van rugpijn wanneer het wordt gebruikt in een gecombineerde behandelingsbenadering, zoals gewoonlijk klinisch wordt toegepast.