Сухие иглы для пациентов с болями в спине

Справочная информация: боль в спине является очень распространенным и дорогостоящим заболеванием. Финансовое бремя является одной из самых серьезных проблем со здоровьем. Существующие методы лечения недостаточно эффективны для значительной части пациентов, которые продолжают испытывать рецидивирующие боли и постоянную инвалидность. Следовательно, необходимо изучить новые стратегии лечения, чтобы попытаться снизить инвалидность и высокие затраты, связанные с болью в спине.

Сухая игла — это метод, при котором тонкая игла используется для проникновения в кожу, подкожные ткани и мышцы с целью механического разрушения ткани без использования анестетика. Сухие иглы становятся методом лечения, который широко используется в клинике для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Недавние исследования сухих игл показали уменьшение боли, повышение порога болевого давления, улучшение диапазона движений и снижение инвалидности в краткосрочной перспективе. В большинстве этих исследований изучалось сухое иглоукалывание с использованием методов, нетипичных для клинической практики (сухое игольчатое лечение в качестве единственного метода лечения или меньшее количество посещений, чем это принято в обычной практике). Ни одно исследование не включало долгосрочное наблюдение. Клинические испытания с реалистичными временными рамками лечения и методами, соответствующими клинической практике, необходимы для изучения эффективности сухого иглоукалывания в уменьшении боли и улучшении функции у пациентов с болью в спине. Необходимо собирать как краткосрочные, так и долгосрочные результаты лечения, поскольку появляются доказательства того, что сухое иглоукалывание может быть более эффективным для поддержания эффекта лечения в долгосрочной перспективе. Таким образом, целью этого исследования будет изучение краткосрочной и долгосрочной эффективности сухого иглоукалывания при боли, инвалидности и воспринимаемых пациентами улучшениях у пациентов с болью в пояснице.

Цель: целью этого исследования будет изучение краткосрочной и долгосрочной эффективности сухого иглоукалывания при боли, инвалидности и воспринимаемых пациентами улучшениях у пациентов с болью в спине.

Дизайн: Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование в соответствии с рекомендациями CONSORT. Все пациенты с болями в спине, направленные на физиотерапию, будут проверены на соответствие критериям приемлемости. Участники будут рандомизированы для получения 1) сухих игл, мануальной терапии и упражнений или 2) мануальной терапии и упражнений. Участники получат 8 процедур в течение максимум 6 недель.

Методы: первичным результатом будет инвалидность, измеренная с помощью модифицированного индекса инвалидности Освестри. Также будут регистрироваться боль и ощутимое пациентом улучшение. Инструмент клинических измерений START Back будет использоваться для мониторинга риска развития у пациента хронической боли в спине. Показатели результатов будут оцениваться через 6 недель, 6 месяцев и 24 месяца оценщиком, который слеп к распределению участников по группам, чтобы определить краткосрочные и долгосрочные эффекты лечения.

Анализ данных: Исследователи изучат основную цель с помощью двустороннего дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) с группой лечения (MTEX против MTEX-DN) в качестве независимых переменных между субъектами и времени (исходный уровень, 6 недель, 6 месяцев). , 24 месяца) как внутрисубъектная независимая переменная. Интересующая нас гипотеза — двустороннее групповое * временное взаимодействие.

Значимость: Успешное завершение этого исследования предоставит доказательства, демонстрирующие, эффективны ли сухие иглы для лечения болей в спине при использовании в комбинированном подходе к лечению, как это обычно практикуется в клинической практике.