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臍帯血移植後の T 細胞の回復を促進する組換えヒトインターロイキン-7 (CYT107)

2019年1月8日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

参加者は、参加者の標準治療の一環として臍帯血移植を受けたため、この研究への参加を求められています。 臍帯血は、移植片とも呼ばれる移植に使用できる造血細胞の供給源です。

このタイプの移植の問題は、臍帯血移植で利用できる造血細胞の数が少ないことであり、移植レシピエントでの移植片の「採取」が遅れる可能性があります。

この調査には 2 つの部分があります。

この臨床研究の第 1 部の目標は、臍帯血移植を受けた患者に組み換え型ヒト インターロイキン 7 (CYT107) を投与することが安全で実用的かどうかを調べることです。 研究者は、CYT107 が臍帯血移植を受けた患者の移植片の「採取」および免疫系に関連する特定の血液細胞 (T 細胞、NK 細胞、および B 細胞と呼ばれる) の回復に影響を与えるかどうかを知りたいと考えています。

この研究のパート 2 の目標は、CYT107 が移植片対宿主病 (GVHD) の影響または感染症 (サイトメガロウイルス [CMV]、エプスタイン-バーウイルス [EBV]、および BK ウイルス)。 GVHD は、移植されたドナー組織がレシピエントの体の組織を攻撃するときに発生します。

これは調査研究です。 CYT107 は FDA の承認を受けていないか、市販されていません。 現在は研究目的でのみ使用されています。 治験担当医師は、CYT107 がどのように機能するように設計されているかを説明できます。

この研究には最大34人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。

調査の概要

状態

引きこもった

介入・治療

詳細な説明

研究会:

参加者がこの研究に参加する資格があることが判明し、参加者が同意した場合、参加者は、参加者がこの研究に参加した時期に基づいて研究グループに割り当てられます。

研究の第 1 部では、CYT107 の 3 つの用量レベルがこの研究でテストされます。 各用量レベルに最大3人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られない場合、次のグループは最初のグループよりも高い用量を受け取ります。 3 番目のグループは、耐え難い副作用が見られなければ、2 番目のグループよりもさらに高い用量を投与されます。 観察された結果に基づいて、3 つの用量のうちの 1 つが推奨用量として選択されます。

研究のパート 2 では、追加の 25 人の参加者が登録され、パート 1 で見つかった推奨用量で CYT107 が投与されます。

治験薬投与:

参加者は、CYT107 を週 1 回、3 週間筋肉に直接注射されます。 医師が必要と判断した場合、参加者はCYT107を筋肉の代わりに皮膚の下に注射することができます.

参加者には、副作用のリスクを減らすのに役立つ標準的な薬が与えられます。 参加者は、薬物の投与方法とそのリスクに関する情報を研究スタッフに尋ねることができます。

研究参加期間:

参加者はCYT107の注射を最大3回受けることができます。 参加者は、病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または参加者が研究の指示に従うことができない場合、治験薬を服用できなくなります。

この研究への参加は、最後の注射から約1年後に行われます。

研究訪問:

第 1 週から第 3 週の間、毎週 1 回:

  • 参加者は身体検査を受けます。
  • 定期検査のために血液(ティースプーン約4杯分)を採取します。

CYT107 の各投与前、および最初の注射から約 21、28、および 100 日後に、血液 (毎回約大さじ 1 杯) を採取して、免疫システムの機能をチェックし、感染をチェックし、CYT107 の効果をチェックします。参加者の体に。

週に 1 回、約 6 か月間、血液 (小さじ 4 杯) を採取して CMV をチェックします。 血液の一部は、EBV の検査に使用されることがあります。 研究中に参加者に BK 感染の症状がある場合は、BK ウイルスをチェックするために血液 (小さじ 1 杯程度) と尿も採取します。

薬物動態 (PK) および研究試験:

参加者の最初の CYT107 注射の前に PK テストのために血液 (毎回大さじ約 1 杯) を採取し、その後、参加者の最初の注射後 24 時間にわたってさらに 3 回採取します。 参加者の最後の CYT107 注射の後に採血も行われます。 PK テストでは、さまざまな時点での体内の治験薬の量を測定します。

最初の CYT107 注射の前と 42 日目に、抗 CYT107 抗体を検査するために血液 (毎回小さじ 1 杯) を採取します。 抗体は免疫系によって作成され、CYT107 などの外来細胞または物質を攻撃する可能性があります。 42日目の検査が陽性の場合、CYT107抗体をチェックするために100日目に血液(小さじ1杯程度)を採取します。 これらの血液サンプルは、研究サポーターであるレビミューンに送られます。 サンプルがこの抗体検査に使用された後、サンプルは破棄されます。

ファローアップ:

参加者の CYT107 の最後の投与後、参加者は、参加者の標準治療の一環としてフォローアップ訪問を受け続けます (参加者がこの研究に参加していなくても、参加者の最後の投与から 1 年間)。 標準治療検査の結果など、これらのフォローアップ訪問からの情報が収集されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の患者。
  2. 患者は臍帯血移植 (CBT) を受けており、絶対好中球生着が記録されており、GVHD の証拠がないか、全身性ステロイドを必要とする急性または慢性 GVHD の病歴がない。
  3. 移植が文書化されているが、骨髄抑制抗生物質または抗ウイルス薬のために顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)が必要な患者は適格です。
  4. カルノフスキー パフォーマンス ステータス (KPS) > 60%。
  5. 適切な臓器機能: 肺: 呼吸困難または低酸素症の欠如 (室内空気のパルスオキシメトリーによる飽和の < 90%)。
  6. 肝臓: ビリルビン </= 1.5 X ULN、AST (SGOT) および/または ALT (SGPT) </= 2.5 X ULN。 PT/PTT < 1.5 X ULN。
  7. 腎臓:計算されたクレアチニンクリアランス > 60 mL/分/1.73 m2。
  8. 急性骨髄性白血病の診断;骨髄異形成症候群;慢性骨髄性白血病または骨髄増殖性疾患。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中。
  2. -リンパ性悪性腫瘍(ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、急性リンパ芽球性白血病および慢性リンパ球性白血病を含む)または急性二表現型白血病の病歴。
  3. -EBV関連リンパ球増殖の病歴。
  4. -制御されていないアクティブなウイルス、細菌、または真菌感染症。
  5. -文書化されたヒト免疫不全ウイルス(HIV)-1または-2、B型肝炎ウイルス(HBV)、またはC型肝炎ウイルス(HCV)の感染は、移植前後のいずれかの時点で行われます。 (以前の予防接種を示す B 型肝炎の血清学的検査が陽性であることは、除外基準ではありません)。
  6. 500 コピー以上の EBV ウイルス血症 定量的 PCR による血液 1 mL あたりの EBV DNA。
  7. 自己免疫疾患の病歴。
  8. 全身性コルチコステロイド療法を受けている。
  9. -別の治験薬および/または生物学的薬剤による同時治療を受けている。
  10. 抗凝固療法を受けている。
  11. コントロールされていない高血圧。
  12. -QTc延長(QTc> 470ミリ秒)または重大な不整脈またはECG異常の既往。
  13. -治験責任医師の意見では、研究要件への順守を妨げる積極的な薬物またはアルコールの使用または依存。
  14. -研究者の意見では、研究要件の遵守、または書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲を妨げる過去または現在の精神疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ 1: 組換えヒト インターロイキン-7 (CYT107)

研究の第 1 部では、CYT107 の 3 つの用量レベルがこの研究でテストされます。 各用量レベルに最大3人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られない場合、次のグループは最初のグループよりも高い用量を受け取ります。 3 番目のグループは、耐え難い副作用が見られなければ、2 番目のグループよりもさらに高い用量を投与されます。 観察された結果に基づいて、3 つの用量のうちの 1 つが推奨用量として選択されます。

研究のパート 2 では、追加の 25 人の参加者が登録され、パート 1 で見つかった推奨用量で CYT107 が投与されます。

フェーズ I: 患者は、CBT 後 (60 日から 180 日まで) CYT107 で治療されます。

  • 3 回の投与で 5 mcg/kg/回
  • 10 mcg/kg/用量を 3 回投与
  • 20 mcg/kg/回 3 回

フェーズ I で決定された最適な推奨用量は、フェーズ II に登録されたすべての患者の治療に使用されます。

他の名前:
  • 組換えヒトインターロイキン-7
実験的:フェーズ 2: 組換えヒト インターロイキン-7 (CYT107)
研究のパート 2 では、追加の 25 人の参加者が登録され、パート 1 で見つかった推奨用量で CYT107 が投与されます。

フェーズ I: 患者は、CBT 後 (60 日から 180 日まで) CYT107 で治療されます。

  • 3 回の投与で 5 mcg/kg/回
  • 10 mcg/kg/用量を 3 回投与
  • 20 mcg/kg/回 3 回

フェーズ I で決定された最適な推奨用量は、フェーズ II に登録されたすべての患者の治療に使用されます。

他の名前:
  • 組換えヒトインターロイキン-7

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組換えヒトインターロイキン-7(CYT107)の毒性は、イベントグレード3または4のGVHD、二次移植片不全、死亡、またはグレード4の臓器不全のいずれかとして定義されます
時間枠:初回注射から42日以内
初回注射から42日以内
免疫再構成パラメーターに対する患者の共変量変数の影響
時間枠:IL-7後1年までのベースライン
免疫再構成パラメーターに対する患者の共変量変数の影響を評価するために使用される縦ベイジアン モデル。
IL-7後1年までのベースライン
移植後に CYT107 を 3 回投与された CBT 患者のウイルス感染率
時間枠:3週間
作表とベイジアン回帰モデリングによって評価されたウイルス感染の観察率。
3週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二次移植失敗
時間枠:CYT107 投与後 1 年間
二次移植片失敗は、最初に文書化された生着後、疾患の進行の証拠がなく、3 日間連続して ANC <0.5 x109/L の持続的な低下として定義されます。
CYT107 投与後 1 年間
免疫再構成パラメータに対する患者治療変数の影響
時間枠:IL-7後1年までのベースライン
免疫再構成パラメーターに対する患者治療変数の影響を評価するために使用される縦ベイジアンモデル。
IL-7後1年までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:David Marin, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2018年11月1日

一次修了 (予想される)

2023年11月1日

研究の完了 (予想される)

2024年11月1日

試験登録日

最初に提出

2018年7月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月16日

最初の投稿 (実際)

2018年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月8日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2015-0414
  • 2R01CA061508-21 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2018-01750 (レジストリ識別子:NCI CTRP)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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